胃穿孔治疗需要做几次手术

胃穿孔患者可能仅进行一次手术即可治愈，但也有可能会多次进行手术。因为引起胃穿孔的原因较多，如急性单纯性胃穿孔、急性糜烂性胃穿孔等，不同原因引起的胃穿孔在治疗上也有所差异。

一、一次手术可达到完全治愈目的

1.急性单纯性胃穿孔：如果为单纯的急性单纯性胃穿孔，并没有发生腹膜炎，或仅有轻微的局限性腹膜炎，此时患者的病情较轻，一般通过一次完整的修补术，以及引流后，便可以将胃穿孔部位完整地封闭起来，从而达到完全治愈的目的。

2.急性腐蚀性胃穿孔：对于急性腐蚀性胃穿孔而言，在早期时可通过胃镜对局部病变进行清除，以避免继续向深处蔓延而形成食管-胃吻合口瘘、十二指肠瘘等并发症。另外还需要遵医嘱使用醋酸氢氧化铝凝胶、铝碳酸镁片等药物来中和残余于消化道内的强酸、强碱，通常情况下一次手术便可完成。

3.胃幽门附近的外伤性溃疡穿破：若胃穿孔位于胃幽门附近，且溃疡面较大，则可能会出现比较严重的出血症状，甚至还会伴有休克的情况。但经过积极有效的抗休克处理之后，再经彻底清创、止血、坏死组织切除及减压引流等处理后，多数也可以得到根治。

4.胃癌穿孔：若是由于胃癌本身造成的胃穿孔，而且肿瘤已经穿透浆膜层，此时则无法一次性缝合，需先放置引流条，待胃肠减压吸出胃内容物3-5天后再行胃癌根治术，所以此时需要进行两次手术才能达到治愈的目的。

二、二次及以上手术不能达到完全治愈

1.胃溃疡穿孔：如果是长期慢性胃溃疡导致的穿孔，溃疡面已深达黏膜下层及肌层，此时即使进行了修补，也会容易复发，因此还需配合抑酸药、保护胃黏膜类药物来进行辅助治疗。而对于部分有恶变倾向者，必要时还应考虑行胃大部切除术。

2.胆囊十二指肠溃幽门狭窄所致的穿孔：主要是由于炎症反复刺激所造成，虽然通过手术的方式能够有效改善不适症状，但是并不能够达到彻底治愈的效果，仍有复发的可能性。

当出现胃穿孔的症状时，应及时到医院就诊，完善相关检查明确诊断后，在医生指导下选择合理的治疗方法。平时还要注意饮食健康，尽量以清淡食物为主，不要吃辛辣或者是油腻性食品，以免加重胃肠道负担，不利于疾病恢复。