急性胃穿孔术后并发症

急性胃穿孔术后并发症可能包括腹腔内出血、腹膜炎、脓毒症、肠梗阻和持续性腹痛，这些症状需要紧急医疗干预。

1.腹腔内出血

腹腔内出血通常由手术过程中胃壁损伤导致血管破裂引起。胃穿孔后可能导致胃内容物流入腹腔，刺激腹膜，引起炎症反应和疼痛。

2.腹膜炎

腹膜炎是由胃穿孔引起的胃肠内容物进入腹腔，导致化学性和（或）感染性刺激所引起的炎症反应。主要表现为腹部压痛、反跳痛等典型临床表现。严重时可出现血压下降、休克甚至危及生命。

3.脓毒症

脓毒症是由于胃穿孔导致细菌移位至血液循环中并繁殖而引发的全身性感染性疾病。患者可能出现发热、寒战、心率加快等症状，重症患者还可能伴有器官功能障碍。

4.肠梗阻

肠梗阻可能是由于胃穿孔术后肠道粘连或血肿压迫所致。典型症状包括腹痛、呕吐、停止排气排便以及腹胀。

5.持续性腹痛

持续性腹痛可能源于胃穿孔造成的胃壁损伤未完全愈合。疼痛集中在上腹部，可能伴随恶心、呕吐等症状。

针对急性胃穿孔术后的并发症，建议进行腹部X线平片、CT扫描以评估穿孔情况和腹腔状况。治疗措施可能包括抗生素治疗如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等，必要时需再次手术修补穿孔。患者应避免食用固体食物，遵循医嘱逐步过渡到软食和正常饮食，并监测任何不适症状，以免影响恢复进程。