胃穿孔诊断书

概述

胃穿孔是消化系统的急腹症之一，严重时可危及生命，需要及时诊断以及及治疗。

诊断书主要包括病史、症状、体征、辅助检查这几个方面，此外胃镜检查对于胃穿孔的诊断有重要意义。

病史：对于胃穿孔患者，大部分有消化系统疾病病史，如胃溃疡、胃癌、胃泌素瘤、急性胃扩张等。少部分患者没有上述病史，多在暴饮暴食、大量饮酒后出现上腹部疼痛，具体疼痛特征与剧烈胃痛难以鉴别。

症状：

1、剧烈腹痛：多发生在暴饮暴食、酗酒后，表现为持续性刀割样或者撕裂样疼痛，疼痛剧烈，难以忍受，可伴有恶心、呕吐。按压后疼痛可缓解，医生查体时可发现板状腹，即腹部压痛、反跳痛、肌紧张。

2、腹膜炎症状：在原发性胃穿孔的情况下，腹痛可被原发病所掩盖，而在继发性胃穿孔时，腹痛则可被原发病掩盖。

3、休克：若出现面色苍白、脉搏加快、呼吸急促、大汗淋漓、意识障碍等休克表现，则表明症状严重，需及时就医。

4、其他：除了以上四种症状外，医生还会根据患者的实际情况，给予相应的辅助检查，如X线检查、腹腔镜检查、B超检查等。

胃穿孔诊断书图片

治疗

1、保守治疗：胃穿孔症状较轻，无腹膜炎体征或无休克表现时，可采取保守治疗，包括禁食、胃肠减压、输液、遵医嘱使用头孢他啶胶囊等药物。

2、手术治疗：胃穿孔症状较严重，腹腔内炎症渗出较多，情况较危急时，应考虑外科手术治疗。