胃穿孔是啥引起的

胃穿孔可能是由酒精滥用、长期使用非甾体抗炎药、幽门螺杆菌感染、胃溃疡、剧烈外力作用等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.酒精滥用

酒精直接损害黏膜屏障和引起急性胃黏膜损伤，导致胃壁薄弱处形成微小裂口，进而发展为胃穿孔。戒酒是关键，需要逐渐减少饮酒量并寻求专业医疗帮助。

2.长期使用非甾体抗炎药

这类药物抑制环氧合酶活性，减少前列腺素合成，削弱黏膜防御机制，增加胃黏膜对攻击因子的敏感性，从而诱发胃穿孔。建议遵医嘱调整用药方案或更换其他类型镇痛药物如对乙酰氨基酚等。

3.幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌可产生尿素酶分解尿素产生氨，以及细胞毒素相关蛋白A诱导炎症反应，使胃黏膜发生慢性炎症、萎缩、肠上皮化生等病变，增加发生胃癌的风险。根除幽门螺杆菌后可以显著降低其致癌风险。患者可在医生指导下采用三联疗法或四联疗法进行治疗，如奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林以及胶体果胶铋胶囊等。

4.胃溃疡

胃酸和胃蛋白酶消化自身黏膜所致的一种消化道常见病，当胃溃疡深达基层时，穿透浆膜层而侵入邻近器官组织，即可发生胃穿孔。患者可以在医生指导下服用抑酸剂如H2受体拮抗剂雷尼替丁、法莫替丁等，质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑等来缓解不适症状。

5.剧烈外力作用

由于受到剧烈外力的作用，会导致胃部压力急剧升高，超过胃壁所能承受的程度，造成胃壁破裂。对于胃穿孔较小且无明显腹腔积液者，可通过禁食、胃肠减压等方式保守治疗。

针对胃穿孔，建议定期进行胃镜检查以监测病情变化，同时注意饮食习惯的调整，避免暴饮暴食及食用刺激性强的食物，如辛辣、油腻食物。