朱燕英谈胃肠病手术饮食问题

朱燕英 延续护理服务部护理

查看名医介绍收起名医介绍暨南大学附属第一医院

名医介绍：擅长肠造口、泌尿造口护理、辅导和健康教育;慢性伤口治疗处理：如压疮、外科术后感染/脂肪液化伤口、糖尿病溃疡足、下肢动/静脉溃疡、烧伤/烫伤、肿瘤伤口、放射性皮炎等难愈合伤口;失禁、瘘管病人护理等。

　　前言：随着人们饮食结构和生活方式的改变，三餐不定、烟酒不忌、压力大、节奏紧，这些都已经成了很多人的生活常态，而这些正是胃肠疾病的最常见诱因。据调查数据显示，90%有胃肠相关疾病，有一部分胃肠病需要进行手术治疗，这样术后的饮食治疗就显得重要，我们有幸来到暨南大学附属第一医院，听延续护理朱燕英专家详细讲解“胃肠病手术如何饮食”最关注的问题。

　　39健康网：胃肠疾病术后常见的消化道症状是什么呢？

　　朱燕英专家：手术后常见的消化道症状有三个

　　1.恶心、呕吐与处理

　　◆◆病因：胃产生逆蠕动，同时幽门痉挛及膈肌收缩而引起的。最常见的原因是麻醉剂或麻醉性止痛剂的副作用所造成;此外胃肠蠕动功能尚未恢复前进食致食物滞留胃内也可引起恶心、呕吐。

　　◆◆处理：头偏一侧，防呕吐物吸入;清理口腔分泌物，保持口腔清洁;改变患者的姿势增进舒适感; 据呕吐原因对症处理;胃肠减压。

　　2.腹胀

　　◆◆病因：

　　1.腹部手术时，胃肠道受到暴露和手术操作刺激所引起;

　　2.一般手术后腹胀是胃肠道功能受到抑制，腹腔内积气过多所致，术后1~3天随着手术损伤反应的消失，胃肠道蠕动恢复，肛门排气，即自行缓解。

　　3.如术后数天仍未排气，听诊无肠鸣音，可能是腹膜炎或电解质乱等其他原因所致的肠麻痹。

　　4.如腹胀伴有阵发性绞痛，肠鸣音亢进，可能为肠梗阻，应严密观察加以重视。

　　5.严重腹胀可使膈肌上升，呼吸运动受限引起呼吸困难，也可使下腔静脉受压，影响血液回流诱发下腔静脉血栓形成。腹胀时对胃肠道吻合口和腹壁切口的愈合均有不良影响，故须及时处理。

　　腹胀该怎么处理：

　　1.取半卧位，使膈肌下降，改善呼吸运动及腹部切口张力。

　　2.无禁忌，鼓励早期活动，促进肠蠕动。

　　3.按医嘱针对不同原因处理。

　　3.呃逆

　　◆◆病因：

　　1.手术后发生呃逆者多与腹胀、腹膜炎、胃扩张刺激膈神经，发生膈肌痉挛性收缩有关;

　　◆◆2.亦可因焦虑、酸中毒引起。常见腹部手术后的患者。呃逆可能造成精疲力竭、呕吐、体液电解质不平衡、营养不良、伤口裂开等。

　　呃逆该怎么处理：

　　1.闭气、喝水。

　　2.指压眼球数分钟。

　　3.改变体位。

　　4.胃肠减压。

　　5.穴位注射。