怀疑糖尿病肾病检查什么

如果患者仅是存在血糖升高的情况，并不能够诊断为糖尿病肾病。怀疑糖尿病肾病时需要进行尿液微量白蛋白检测、24小时尿蛋白定量试验、血清胱抑素C水平测定等实验室检查，以及超声心动图和胸部CT两项影像学检查。

一、实验室检查

1.尿液微量白蛋白检测：正常情况下，在人体内会有少量的白蛋白从肾脏漏出，但通过肾脏滤过的白蛋白很快会被重吸收入血。当由于各种原因导致此过程出现障碍时，则会使得血液中的白蛋白增加，而部分白蛋白则会透过肾小球到达尿液中，从而引起尿液中白蛋白含量增高。若同时伴有尿糖阳性，则可考虑为糖尿病合并早期糖尿病肾病。

2.24小时尿蛋白定量试验：该方法可以计算24小时内排出的全部尿液中所含蛋白质的总量，通常以每公斤体重每24小时排出的尿蛋白克数来表示。对于轻度糖尿肾病来说，其数值在30mg以下；而对于中度糖尿肾病而言，其数值在30-200 mg之间；重度糖尿肾病患者的尿蛋白定量超过200mg/天。因此，根据24小时尿蛋白定量试验的结果，可以判断糖尿病是否进入肾病阶段。

3.血清胱抑素C水平测定：胱抑素C是一种由肾脏分泌且几乎不被肠道吸收的蛋白质，随着年龄的增长而呈指数增长，而且不受性别、肌质蛋白及肌肉量的影响。因此，胱抑素C浓度的变化能够反映肾实质的功能变化，如糖尿病肾病早期即可能出现血清胱抑素C水平增高的现象。

4.其他：还可进行血常规、肝功能、血脂、甲状旁腺激素等相关指标的检查，了解是否存在贫血、转氨酶升高、甘油三酯或胆固醇升高等异常情况，有助于医生进一步明确病情。

二、影像学检查

1.超声心动图：主要用来评估心室肥厚程度，观察有无扩张性心肌病变，进而辅助诊断糖尿病心脏自主神经病变。

2.胸部CT：主要用于筛查双侧肺动脉高压的情况，以便于及时采取相应的治疗措施。

综上所述，怀疑患有糖尿病肾病后，建议到医院内分泌科就诊并配合医生完善相关检查，确诊后应遵医嘱使用盐酸二甲双胍缓释片、阿卡波糖片等药物控制血糖，必要时也可采用腹膜透析、血液透析等方式延缓疾病进展。