糖尿病肾病简易诊断依

糖尿病肾病是由于血糖长期升高导致的肾脏疾病。临床上并没有糖尿病肾病简易诊断依据的说法，主要是通过检查空腹血糖、餐后两小时血糖以及糖化血红蛋白等指标进行初步判断，还需结合尿微量白蛋白排出量、肾功能、眼底镜检查等相关辅助检查明确诊断。

一、症状

1.典型症状：如果患者出现明显的三多一少症状，如口渴、多饮、多尿、消瘦，同时伴有高血压、水肿等症状，则考虑可能患有糖尿病肾病。

2.非典型症状：部分糖尿病肾病早期无明显症状，仅表现为乏力、腰酸、夜尿增多等轻度不适，随着病情发展可逐渐出现水肿、食欲减退、恶心、呕吐等症状。

二、相关检查

1.空腹血糖及餐后血糖：正常人空腹血糖为4.4-7.0mmol/L，餐后2小时血糖≤7.8 mmol/L，若为空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L则可确诊糖尿病；另外对于已知有糖尿病但空腹血糖正常的患者，也应定期检测血糖，以便于医生根据血糖波动情况及时调整治疗方案。

2.糖化血红蛋白：糖化血红蛋白反映过去2-3个月平均血糖水平，其含量不受一次性血糖的影响，相对稳定且不受打胰岛素的影响，因此可用于评估糖尿病患者的血糖控制状况，也可作为糖尿病诊断的参考标准之一。

3.尿微量白蛋白排出量：当尿中出现大量蛋白质时提示可能存在糖尿病肾病，而微量白蛋白尿是糖尿病肾病的独立危险因素，也是预测心血管事件和全因死亡率的重要标志。通常建议在晨起空腹、排尿较少或者长时间未排尿的情况下留取中段清洁中指端采血做随机尿标本，测定尿微量白蛋白浓度，正常值＜30μg/min，当＞30μg/min时提示存在糖尿病肾病。

4.肾功能：包括肌酐清除率、尿素氮、胱抑素C等指标，其中以肌酐最为常用，因为糖尿病容易合并高分解代谢综合征，从而加速内生性肌酐产生，此时可通过监测外周血中的肌酐来了解肾小球滤过功能是否异常，进而判断是否存在糖尿病肾病。

5.眼底镜检查：主要观察视网膜是否有微血管瘤、出血、渗出等病变，有助于糖尿病肾病的诊断。

6.其他检查：如心电图、超声心动图、胸部X线片、甲状腺功能检查、血脂检查、同位素肾动态显像等，均有助于糖尿病肾病的诊断。

上述各项检查结果中，任何一项异常都可提示糖尿病肾病的发生，需引起重视并进一步完善相关检查。此外，在日常生活中还应注意饮食护理，尽量避免食用含糖量高的食物，以免加重病情。