糖尿病可否引起肾病

糖尿病可以导致患者出现肾脏病变，如糖尿病肾病。因为血糖升高以后会对血管产生损害，而肾脏是微循环最丰富的地方之一，所以高血糖对肾脏的损害最为明显。如果长期处于高血糖状态，则会损伤到肾小球毛细血管上皮细胞，使其通透性增加、基底膜增厚、系膜区增大等，从而影响肾功能。

1.早期改变：包括原发性电荷异性位蛋白表达增高、足突蛋白表达增多、内质网应激增强和胰岛素抵抗，以及线粒体结构与功能异常等，这些病理变化在糖尿病发病初期就存在，但尚未达到足以解释慢性肾脏疾病的程度。此时一般没有明显的临床症状，部分患者可能会有尿微量白蛋白轻度升高的情况，通常不需要特殊治疗，注意定期随访即可。

2.非糖尿病肾病期：随着病情发展，会出现持续性的微量白蛋白尿或少量的蛋白尿，还会伴随眼睑或者下肢水肿等症状。建议遵医嘱使用格列喹酮片、盐酸二甲双胍缓释片等药物进行降糖处理，并联合氢氯噻嗪片、呋塞米片等利尿剂促进尿液排出，缓解不适症状。

3.糖尿病肾病三期：患者的肾功能开始减退，表现为中量蛋白尿，伴有高血压，甚至可能合并心脑血管疾病。需要积极控制血压水平，避免进一步加重肾功能不全的情况，同时还要严格限制蛋白质的摄入，以免增加肾脏负担。

4.糖尿病肾病四期：大量蛋白尿期，每日尿中的蛋白含量超过0.5g/kg体重，严重者会发生急性左心衰竭、电解质紊乱等情况。应及时就医通过血液净化的方式进行治疗，将多余的水分以及代谢废物排出体外。

5.糖尿病肾病五期：终末期肾病期，即尿毒症期，主要表现为严重的营养不良、肌无力、反应迟钝、贫血等。需及时配合医生进行肾脏替代治疗，比如腹膜透析、血液透析等。

日常生活中要注意合理饮食，尽量以低盐、低脂为主，不要吃油腻或者是辛辣的食物，例如肥肉、油条、辣椒等，同时还应注意休息，保证充足的睡眠时间，不可以长时间熬夜。若期间出现其他不适症状时，还需及时前往医院就诊治疗。