糖尿病肾病诊断及分期

糖尿病肾病是由于糖尿病所引起的一种慢性并发症，主要分为5个时期，即Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期和Ⅴ期。糖尿病肾病的诊断主要是根据血糖情况以及肾脏病变进行判断，而分期则需要通过尿微量白蛋白含量来分级。

一、诊断

1.血糖情况：如果空腹血糖超过7mmol/L，并且随机血糖超过11.1mmol/L，则可初步诊断为糖尿病。此外，糖耐量试验提示2小时血糖超过11.1mmol/L，也可以诊断为糖尿病。

2.肾脏病变：在早期时患者会出现轻度的尿白蛋白增加，在显微镜下观察不到阳性结果，此时称为尿白蛋白排泄率升高。随着病情发展，患者的肾脏功能会受到损伤，出现大量尿蛋白排出的现象，表现为尿泡沫增多等现象。

二、分期

1.尿微量白蛋白：当糖尿病合并高血压或血脂异常时，会导致肾脏血管发生硬化，使肾脏供血不足，从而导致肾小球滤过膜通透性改变，造成少量蛋白质从尿液中漏出的情况。通常情况下，糖尿病肾病可分为6级，其中Ⅰ-Ⅱ级表示尿微量白蛋白阴性，3个月之后复查；Ⅲ级说明有尿微量白蛋白，但小于30mg/年；Ⅳ级是指30-299 mg/年；Ⅴ级指大于等于300mg/年的水平；Ⅵ级则是出现了明显的肾衰竭，甚至要靠血液透析维持生命。

对于处于不同阶段的糖尿病肾病患者，治疗方式也有所不同。一般Ⅰ-Ⅱ级的患者可以通过控制饮食、运动等方式来进行改善，而对于Ⅲ级以上则需使用药物或者手术方式进行治疗。同时，建议患者定期到医院进行检查，以便及时发现并处理问题。