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糖尿病的合理治疗
- 万晓刚 内分泌科主任医师
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- 朱章志内分泌科主任医师
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- 李赛美 内分泌科主任医师
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患者（男，50岁）：前一个星期，我发现我的右大腿前侧和小腿前后都有一些酸痛，过了几天，发现酸痛越来越重，还感觉有些冷，晚上睡觉睡不好。今天去医院检查，说是右胫骨上段外侧缘外生性骨疣。医生先建议入院手术，但考虑到我有糖尿病，医生说，观察观察。想得到怎样的帮助：这种病糖尿病患者可以手术吗？我的血糖平均6.5左右。
万晓刚，朱章志，李赛美：你好；这种情况应该手术切除做病理检查的，血糖6.5应该是没有问题的。
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患者（男，40岁）：尿化验结果是：白细胞+3。。500ceLL/uL.胆红素+1。。8.6umoL/L..蛋白质+——0.15G/L葡萄糖+2.。14mmoL/L尿比重1.025隐血+——10CeLL/UL..PH6.维0mmoL/L血化验结果：空腹血糖11.3.。餐后血糖23.1曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：以前做过肾结石，切除了一小部分肾，糖尿病住过一次院。没有什么过敏。也没有遗传。想得到怎样的帮助：我想问问这是什么病，是不是很原重，吃药有效吗，要吃什么药，请你帮帮我。谢谢：
万晓刚，朱章志，李赛美：你好，这种情况属于糖尿病，另外尿常规出现异常和肾脏手术有关系，有肾脏损伤，建议使用胰岛素治疗。平时注意饮食。
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患者（女，64岁）：有几年的糖尿病了，最近发现甲状腺结节，该如何治疗？
万晓刚，朱章志，李赛美：你好，如果甲状腺结节较大，就要手术治疗，如果是很小的结节，可以 据甲状腺检查结果，用药物治疗
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患者（男，30岁）：血压升高检查出糖尿病，现每天注射胰岛素，一天两次。今B超查出上述病。肝功不好，尿蛋白+，血脂高曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：无过敏史，家族有高血压想得到怎样的帮助：1 弥漫性脂肪肝厉害吗？ 2 脾脏肿大，用丹参片，是复方的行吗？3 全都能恢复过来吗？
万晓刚，朱章志，李赛美：您好，目前需要检查一下肝功看看，是否正常，目前你的情况，建议肌注胰岛素治疗，另外如果看中医方便也可以看看当地中医，进行中药调理一下即可，平时多休息不要劳累
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患者（女，26岁）：我怀孕6个月了，昨天做了血糖测试，空腹血糖是4.99 1小时是10.59 2小时是6.4 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：没有遗传病、过敏等想得到怎样的帮助：请问正常不
万晓刚，朱章志，李赛美：餐后血糖略偏高，要注意饮食，过一周后再复查一下看看。
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患者（女，29岁）：孕妇34周空腹血糖5.00 果糖胺203UMOL/L 显示有点低请问是妊娠糖尿病吗？还需要耐糖测试吗？果糖胺偏低是表示什么？
万晓刚，朱章志，李赛美：可以做下糖耐量试验看下的，不知平时有什么症状，暂时不考虑妊娠糖尿病。
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患者（女，27岁）：我现在有个6岁的女儿，3年前我怀孕到8个月因为妊娠糖尿病胎死腹中。后来到现在血糖都正常。去年我又怀孕70天左右停子发育想得到怎样的帮助：我和老公都是独生子女，很想在生一个，我该注意那些方面
万晓刚，朱章志，李赛美：你好保持心情舒畅，避免劳累情绪激动，孕期避免服药，定期孕前检查
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患者（女，44岁）：没有病状，是去做健康体检报告显示升高
万晓刚，朱章志，李赛美：这个在正常最高点，建议再查下餐后两小时血糖看下，适当控制饮食，增加运动量，再观察看看。
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患者（男，68岁）：2型糖尿病1O多年脑供血不足头重头男68岁曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：无过敏史无前例想得到怎样的帮助：想通血管不知西药好还是中药好
万晓刚，朱章志，李赛美：您好，通血管最好还是遵医嘱选择西药进行治疗为好。
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患者（女，43岁）：吃了不大一会又吃，不吃甜食曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：没有，好象有的糖尿病的想得到怎样的帮助：怎么才能好呢
万晓刚，朱章志，李赛美：你好，上述情况目前不能完全确诊糖尿病，建议做糖耐量检查一下。
