2型糖尿病适合的药物治疗

2型糖尿病患者在早期可以通过饮食控制、运动调节等非药物方法进行综合调理。如果血糖仍然不能达到理想的水平，则需要通过降糖药或胰岛素来进行治疗。

一、口服药物

1.双胍类：如二甲双胍，可以改善患者的胰岛素抵抗，增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，降低基础胰岛分泌量，从而起到降血糖的作用。

2.α-葡萄糖苷酶抑制剂：此类药物有阿卡波糖、伏格列波糖等，可有效延缓碳水化合物向肠腔转运，使小肠吸收葡萄糖减少而发生低血糖反应。

3.噻唑烷二酮类：如罗格列酮、吡格列酮等，能促进脂肪细胞合成胰岛素受体，增强胰岛素敏感性，同时还能抑制肝脏合成肝糖原，进而发挥降血糖作用。

4.苯茴酸类衍生物：如瑞格列奈、格列喹莫等，属于短效促胰岛β细胞释放胰岛素的药物，用药后半小时至一小时内起效，持续两小时左右。

5.GLP-1类似物：如利拉鲁肽、艾塞那肽等，这类药物能够刺激胰腺β细胞增生并产生胰岛素，而且具有延迟胃排空、抑制食欲的作用，适用于肥胖症伴有心血管危险因素者。

6.DPP-4抑制剂：如西格列汀、沙格列汀等，主要机制是抑制胰高血糖素样肽-1(GLP-1)失活，从而升高循环中GLP-1浓度，其生理效应包括延缓胃排空、抑制胰腺中的胰岛素分泌以及刺激胰腺中的胰岛素分泌。

7.钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂：如达格列净、恩格列净等，SGLT2位于肾近曲小管上皮细胞，负责重吸收大约90%的葡萄糖，使用该类药物后可以使尿液中排出大量的葡萄糖，从而使血糖下降。

8.其他药物：如米格列醇、洛伐他汀、吡格列酮等也可用于2型糖尿病的治疗。

二、注射制剂

若上述口服药物效果不佳时，需及时应用胰岛素制剂来缓解病情，常用的有速效胰岛素制剂、长效胰岛素制剂及预混胰岛素制剂。

1.速效胰岛素制剂：一般为纯度较高的精制胰岛素制剂，常用的是普通胰岛素，可用于餐前给药，可迅速降低进餐引起的血糖波动。

2.长效胰岛素制剂：常选用正规厂家生产的猪胰岛素制剂，在睡前给药，可维持较长时间的降血糖作用。

3.预混胰岛素制剂：是指将速效胰岛素与长效胰岛素以一定比例配伍而成的制剂，可模拟生理性胰岛素分泌模式，可明显减轻胰岛β细胞负担，适用于2型糖尿病病程较长且胰岛功能尚好的患者。

以上列举的一般为临床较为常见的药物，但具体选择哪种药物还需根据医生指导结合个人情况服用。另外对于2型糖尿病患者来说，除了积极用药治疗以外，还需要定期监测血糖，并养成良好的生活习惯，注意合理膳食，避免暴饮暴食，以免加重病情。