2型糖尿病足辅助检查

2型糖尿病足的辅助检查方法较多，包括体格检查、实验室检查、影像学检查等。建议患者及时到医院就诊，在医生指导下进行相关检查，并积极治疗。

一、体格检查

1型糖尿病：主要表现为皮肤干燥、弹性差，毳毛消失，全身消瘦、肌张力降低，甚至出现压疮或溃疡坏死，常伴有感染表现，如发热、白细胞计数增高，以及血糖升高、尿糖阳性等。

二、实验室检查

1.血糖检测：是诊断和评估2型糖尿病足的重要手段之一，可了解患者的血糖控制情况及病情进展程度。如果空腹血糖≥7mmol/L，则提示存在高血糖的情况；若餐后两小时血糖为≥11.1 mmol/L，结合临床症状即可确诊为糖尿病。

2.尿常规：通过观察尿液中的酮体水平，判断机体能量代谢状态，有助于指导治疗方案的选择。如果出现尿酮体(+++)，则提示可能存在严重的高血糖，需要给予积极降糖处理。

3.肾功能测定：由于长期慢性高血糖导致肾脏血管硬化，使肾脏血流减少而发生缺氧，进而促进胰岛素抵抗，引起一系列代谢紊乱综合征，最终导致终末期肾病的发生。因此定期监测肾功能变化，对于早期发现糖尿病肾病具有重要意义。

4.血脂测定：长期高血糖会导致脂质代谢异常，进一步加重动脉硬化的形成和发展，因此定期进行血脂检查并根据结果制定相应的饮食和运动计划，以维持理想的体重范围。

5.营养状况评价：可通过计算BMI指数(身高cm-100kg)/身高平方(cm)来评估身体成分，同时还要关注是否存在维生素B12、叶酸、维生素D、钙、镁等微量元素缺乏的情况。

三、影像学检查

1.视诊：注意双下肢有无明显肿胀、发红、破溃、水疱、坏疽等现象，尤其对足背动脉、胫前动脉、胫后动脉、足背静脉、踝关节处的供血情况，以及胼胝大小、形态、颜色、厚度的变化更为重要。

2.触诊：可以初步感受局部温度，检查足部感觉减退的程度，以及有无麻木感、针刺感、蚁走感、烧灼痛等症状，还可以触摸大隐静脉、小隐静脉、股神经、坐骨神经等周围神经是否粗细不均、麻痹变细等情况。

3.叩诊：主要用于评估水肿程度，通常足背动脉搏动减弱或消失时，可触及桡动脉搏动，此时应与颈动脉搏动位置相比较。

4.X线片：尤其是负重关节部位的X线片，可以帮助排除骨折、畸形等问题。

5.CT检查：可以明确肢体软组织病变、骨骼改变、脊髓受压情况，帮助确定截肢平面。

6.ECT检查：是一种无创性检查，可以帮助判断神志清醒程度、意识障碍类型、昏迷程度等。

日常生活中要注意预防足部损伤，避免烫伤、冻伤等，鞋袜要合适且松紧适度，防止足趾相互挤压，以免影响血液循环。另外，还要保持良好的心态，积极配合医生治疗，有利于延缓疾病发展。