2型糖尿病肾脏疾病的分期

2型糖尿病肾脏疾病是指由于长期血糖控制不佳导致的糖尿病肾病。根据病情进展的速度和严重程度分为5期：1期为高滤过状态；2期为早期糖尿病肾病；3期为局部缺血性糖尿病肾病；4期为进行性糖尿病肾病；5期为尿毒症期。

1、高滤过状态：出现微量白蛋白尿或尿中存在肌酐升高，但没有达到糖尿病肾病诊断标准的情况。此阶段患者肾小球滤过率高于正常值上限，且肾小管重吸收功能障碍，会出现尿液中的蛋白质含量增加，从而引起水肿、高血压等现象。需遵医嘱使用盐酸二甲双胍缓释片、阿卡波糖片等药物治疗。

2、早期糖尿病肾病：随着病情发展，病变累及肾小球70%以上，可有持续性的微量白蛋白尿，同时伴有血压增高、眼底微血管改变等情况。此时可在医生指导下服用格列本脲片、瑞格列奈片等药物改善症状。

3、局部缺血性糖尿病肾病：如果病变进一步加重，累及肾小球超过90%，则会进入3期，即局部缺血性糖尿病肾病期。患者会有明显的肾小球硬化以及肾间质纤维化，还会伴随大量蛋白尿、低蛋白血症等症状。应配合医生采用沙库巴曲缬沙坦钠片、恩格列净分散片等药物缓解。

4、进行性糖尿病肾病：随时间延长，病变继续发展，累及肾小球几乎全部，进入到4期，即进行性糖尿病肾病期。该时期患者的肾功能明显减退，表现为显著的肾小球硬化、肾小管萎缩，甚至会发生弥漫性肾小球玻璃样变性。建议在医生指导下应用呋塞米片、氢氯噻嗪片等药物消除浮肿。

5、尿毒症期：若未及时治疗，疾病不断恶化，则可能进展到5期，即尿毒症期。患者肾功能急剧下降，会出现严重的代谢紊乱，如高钾血症、水钠潴留、电解质失衡等。需要定期前往医院通过血液透析、腹膜透析等方式延缓病情进展。

日常生活中要注意合理饮食，避免进食含糖量高的食物，并注意适当运动锻炼，以增强体质。