手术治疗是 治小儿疝气的唯一手段

戴观荣副主任医师 副主任医师

查看名医介绍收起名医介绍 广州军区广州总医院

　　外科手术治疗疝气的必要性  疝气带只能暂时缓解

　　有些家长不愿意让孩子做手术，宁愿选择购买疝气带或者给小孩吃药，认为这样也能让疝消失或变小，实际上只是一厢情愿。戴观荣医师告诉39健康网编辑，因为疝是腹壁的物理缺损，任何药物都不能 治，疝气带只能暂时缓解症状，防止发生嵌顿，无法治愈疝气。

　　“有的心脏病、中风等全身情况差的患者，暂时不适合做手术，或是小孩经常咳嗽、肺部感染，可以暂时使用疝气带，最好是在医生的指导下使用，待病情稳定或到了适合做手术时接受手术。”戴观荣医师解释，疝气带只是把突出的疝囊利用压迫的原理使之回纳，但真正引起疝气的解剖结构薄弱并没有解决，尽管患者一时的症状有改善好转，但一旦剧烈运动、咳嗽、用力排便等增加腹压的情况出现后，疝气依旧存在，并因疝内容物反复进出有可能导致疝内容物嵌顿，引起坏死。所以疝气的治疗只有依靠手术治疗才能治标。

　　小孩不建议做微创手术 普通外科手术即可

　　若患儿不适宜进行手术治疗，可以进行保守治疗或期待治疗，期待治疗期间，家长要注意观察，给孩子洗澡时要看看肚脐、腹股沟有没有突出物。但极少数可以通过保守治疗（疝气带、疝气贴）痊愈。

　　戴观荣医师指出，手术治疗是唯一的 治疗法，不容易复发。手术治疗是针对病因进行修补对症治疗，将先天存在或后天形成的薄弱点、缺损等因素消除，使疝气发病的原因消除后，自然不会发生疝气。但是手术操作可能会造成邻近组织的损伤，影响泌尿生殖系统的发育。

　　“小儿疝气不提倡做微创手术，成人疝气可以用微创。”戴观荣医师表示，小儿腹股沟斜疝只要做疝囊高位结扎手术，一般术后第二天就可出院，费用大概3000元到4000元。 据戴观荣医师丰富的临床经验，疝囊高位结扎手术的切口只需1.5公分，损伤极小，有效地避免了术后并发症的发生。

　　手术前后的注意事项知多少？

　　戴观荣医师提醒，患儿做手术前应尽量避免和减少哭闹、咳嗽以及剧烈运动等；注意适时平躺休息；还要适当增加营养，加强体质。

　　而术后要注意以下护理：1.要避免感冒，注意保护伤口，保持伤口清洁，防止小儿将伤口污染造成感染、化脓等；2.术后阴囊可能有不同程度的肿胀，一般3天会消退，若肿胀不消除提示有瘀血，要请医生检查并做相应处理；3.术后麻药过后患儿会因为疼痛而哭闹，避免大哭大闹；4.术后注意让患儿侧身睡觉，防止压迫伤口，一旦尿床尿液亦不会污染伤口。