输尿管结石为什么打不出来

输尿管结石无法排出可能与结石大小、结石位置、结石硬度、是否存在梗阻以及是否合并感染有关。这些因素会影响结石的移动和排出，从而导致排石困难。建议患者及时就医，以便进行进一步的评估和治疗。

1.结石大小

输尿管直径约为3mm，小于3mm的结石通常可以通过输尿管自然排出。而大于3mm的结石可能会卡在输尿管狭窄处，导致无法顺利排出。对于小于3mm的结石，可通过增加水分摄入促进排泄；若结石大于3mm，则需考虑体外冲击波碎石术等方法进行处理。

2.结石位置

输尿管分为上、中、下三段，不同部位的结石可能有不同的解剖结构和生理功能，进而影响其排出速度和方式。针对特定位置的结石可以采取针对性措施加速排出，如仰卧位膝胸位引流法等。

3.结石硬度

结石硬度是决定结石能否被排出的重要因素之一。软质结石容易变形并随着尿液流动而移动，硬质结石则更有可能嵌顿于输尿管狭窄处。对于硬度较高的结石，可使用药物溶解的方法来改善病情，比如口服枸橼酸氢钾钠颗粒、复方金钱草颗粒等。

4.是否存在梗阻

输尿管结石可能导致尿液流通受阻，引起肾积水和输尿管扩张，进一步加重结石嵌顿的情况。对于存在梗阻的患者，应尽快通过手术解除梗阻，例如经皮肾镜取石术、输尿管切开取石术等。

5.是否合并感染

输尿管结石易损伤黏膜，导致细菌侵入尿路，引发感染。感染会刺激输尿管壁，使炎症细胞聚集，分泌炎性因子，这些都可能阻碍结石的排出。如果确诊为输尿管结石合并感染，需要遵医嘱服用抗生素类药物控制感染，常用药物有头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等。

建议定期复查以监测结石的变化，避免剧烈运动以免加剧疼痛，同时注意保持充足的水分摄入量，以利尿石排出。