怎么样医治输尿管结石

治疗输尿管结石的方法较多，包括药物排石、体外冲击波碎石以及内镜微创手术等。输尿管是连接肾盂与膀胱的肌性管道，位于腹膜后腔隙中，如果发生结石可导致患者出现疼痛、血尿等症状。

一、药物排石

1.扩张输尿管药物：如盐酸特拉唑嗪片、盐酸阿夫唑嗪缓释片等钙离子拮抗剂，通过阻断钙通道而起到松弛平滑肌的作用，从而达到舒张输尿管的目的。当存在输尿管结石时，使用该类药物可以促进结石排出。

2.溶石和碎石药物：常用的有鹅去氧胆酸、熊去氧胆酸等药物，还可以配合α受体阻滞剂进行溶石或排石治疗，如坦索罗辛、赛洛多辛等。另外还可遵医嘱应用枸橼酸氢钾钠颗粒等药物，以碱化尿液环境，使磷酸镁铵沉淀变为草酸镁铵沉淀而被排出体外。对于较大的输尿管结石，上述药物治疗效果不佳，此时需要加用口服或者静脉注射的溶石药物，如乙酰磺胺酸钾、碳酸氢钠等，必要时还需采用体外冲击波碎石的方式将结石击碎后再服用溶石药物，促进结石排出。

3.止痛药：若由于输尿管结石活动造成严重绞痛症状，则需在医生指导下使用布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体消炎镇痛药进行缓解。

4.抗生素：若合并感染因素则需使用抗生素控制炎症反应，常用药物有氨苄西林胶囊、头孢克肟分散片等。

二、体外冲击波碎石

即所谓的激光弹开术，利用高能量冲击波聚焦于体内的某一点，使其产生机械效应及热效应，作用于较小的结石，将其击碎成细小颗粒，然后随尿液排出体外。适合小于2cm的单发结石，但不适合体位移动的患者，如精神高度紧张者、孕妇、泌尿系畸形者等。

三、内镜微创手术

主要包括经皮肾镜取石术、输尿管软镜钬激光碎石术，前者是在腰部打一个洞进入肾镜，找到结石之后取出或者是把石头给打碎；后者是从尿道进去镜子，在镜子里面找到结石，然后用钬激光把石头给打碎，再从尿道把石头给取出来。两种方法都是目前比较主流的处理输尿管结石的办法，优点在于创伤小恢复快，但是有一定的适应症，比如结石大于2公分，一般建议先尝试保守治疗三个月左右，如果没有自行排除就考虑选择手术方式来解决。此外，如果是双侧输尿管结石，可以选择经皮肾镜碎石取石术，因为此种手术只进一面的穿刺孔，所以疼痛不适感较轻。

日常生活中要注意多喝水，增加饮水量，有助于稀释尿液浓度，防止形成结晶。同时还要注意饮食清淡，多吃新鲜蔬菜水果，避免辛辣刺激油腻食物，以免加重病情。