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输尿管结石后没有小便

2024-02-22 00:16:5739健康网

核心提示:输尿管结石是泌尿外科常见疾病之一,在临床上较为多见。如果患者出现输尿管结石后没有小便的情况,则可能是由于结石堵塞导致的急性梗阻性无尿、膀胱出口梗阻、神经源性膀胱等引起。

输尿管结石是泌尿外科常见疾病之一,在临床上较为多见。如果患者出现输尿管结石后没有小便的情况,则可能是由于结石堵塞导致的急性梗阻性无尿、膀胱出口梗阻、神经源性膀胱等引起。

一、结石堵塞导致急性梗阻性无尿

当输尿管中存在较大的结石时,可造成突然性的完全梗阻,从而引起急性梗阻性无尿的症状,表现为双侧或单侧肾盂扩张,以及输尿管全程明显扩张积水,此时可通过超声或者CT检查发现。针对这种情况需要及时解除梗阻,可以进行急诊手术取石治疗,如体外冲击波碎石术和经皮肾镜碎石术等。

二、膀胱出口梗阻

1.前列腺增生:好发于老年男性,随着年龄增长,前列腺组织逐渐增大而压迫到膀胱出口处,进而使尿液无法排出。对于轻度的前列腺增生,可以通过药物来进行对症处理,比如α受体阻滞剂坦索罗辛缓释胶囊、5-α还原酶抑制剂非那雄胺片等。若增生严重则需行经尿道前列腺电切术来缓解症状。

2.尿道狭窄:主要是由炎症感染所导致,患者会出现排尿困难、尿频、尿急等症状,并且还会伴有血尿、会阴部不适感等情况。建议在医生指导下服用头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊等抗炎药物进行治疗,必要时也可以通过尿道扩张术等方式进行治疗。

3.其他原因:还可能与盆腔炎、尿道肿瘤有关,当发生盆腔炎时,可能会因炎症刺激而导致局部水肿,继而影响尿液排出。一般可以在医生指导下使用抗生素类药物进行治疗,例如青霉素V钾颗粒、甲硝唑片等,同时还可以配合热敷腹部的方式进行改善;如果是尿道肿瘤引起的上述情况,则需要积极配合医生进行手术切除治疗,有助于促进病情恢复。

三、神经源性膀胱

通常是指各种因素引发的下尿路功能障碍性疾病,主要考虑与脑血管病变、糖尿病等因素有关,会导致患者出现排尿异常、残余尿增多等情况。若为急性期,则应先控制感染,遵医嘱应用抗菌药物,如注射用拉氧头孢钠、注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等。待感染得到控制后再积极进行导尿或耻骨上膀胱穿刺造瘘引流,以减轻膀胱压力,防止膀胱纤维化。若处于稳定期,则可在专业医师评估下采取间歇导尿、骶神经调控技术等方法进行治疗。

此外,还可能与脊髓损伤、颅脑损伤等原因有关,应及时去医院就诊并完善相关检查,明确具体病因后积极配合医生进行针对性治疗。日常生活中要注意休息,避免过度劳累,同时还应注意保持局部清洁卫生,以免诱发感染的情况发生。

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