输尿管结石左肾积水怎么办

如果在进行影像学检查时发现患者存在输尿管结石、左肾积水的情况，需要根据具体病情严重程度以及患者的临床症状来进行治疗。通常情况下对于轻度的输尿管结石和左肾积水可以采用药物排石或体外冲击波碎石的方法来治疗，而对于严重的输尿管结石和左肾积水，则可能需通过手术方法进行处理。

一、药物排石或体外冲击波碎石

1.α受体阻滞剂：如哌唑嗪等，能够扩张输尿管平滑肌上的α受体，在松弛输尿管平滑肌的同时，也扩张了肾脏集合管周围的血管，从而降低了肾脏内压力而产生利尿作用，可缓解因输尿管结石导致的左肾积水情况。

2.钙离子通道拮抗剂：如硝苯地平等，这类药物的作用机制与α受体阻滞剂相似，都具有扩张输尿管平滑肌和平滑肌的效果，因此也可用于治疗输尿管结石引起的左肾积水。

3.枸橼酸氢钾钠颗粒：此药为溶石药物，口服后可在肠道中形成枸橼酸盐栓子，然后随粪便排出体外，能降低尿酸镁、碳酸磷沉积于泌尿系的可能性，有助于输尿管结石及左肾积水的恢复。

4.大量饮水配合应用扩张输尿管药物：当出现输尿管结石合并左肾积水的情况时，可通过大量喝水促进小结石的溶解，并且还可以增加患侧肾脏的排泄能力，以改善肾积水的症状。

5.体外冲击波碎石：是指利用高能量冲击波聚焦后对体内的结石进行粉碎，达到治疗的目的。一般适合直径小于2cm的输尿管上段或者下段结石，其优点是无创、简单、安全，但可能会造成损伤，如皮肤出血点、血肿、皮下气肿、疼痛不适等。

二、手术治疗

若上述保守治疗方法效果不佳，建议及时到医院就诊，必要时可行外科手术取石，比如经皮肾镜钬激光碎石术、输尿管软镜钬激光碎石术等，这些微创手术操作简便、创伤小、并发症少，同时还能有效去除输尿管结石和左肾积水的问题。

此外，日常生活中要注意避免进食辛辣刺激性食物，以免加重炎症反应。还需注意休息，保持充足的睡眠时间，避免过度劳累。