中西医结合防治失眠

李艳,周雯心理睡眠科主任医师、副主任医师

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名医介绍：（李艳）中西医结合尤其是中医经方治疗精神心理障碍和睡眠障碍。同时精于运用精神分析、认知行为疗法、人本主义疗法、意象对话与家庭治疗等多种心理治疗方法治疗神经症、青少年情绪行为障碍、睡眠障碍与人格障碍等精神心理疾患（周雯）中西医结合尤其是中医经方治疗原发性失眠，心理生理性失眠，呼吸睡眠暂停综合症，焦虑症，抑郁症等睡眠障碍和精神心理障碍。运用精神分析、认知行为疗法、人本主义疗法等多种心理治疗方法治疗精神障碍、睡眠障碍等疾病

　　患者（女，39岁）：已持续2周时间了，我家里旁边每天半夜4点钟在偷建房，那搅伴机的声音嗡嗡的响，搞到我每晚4点就会醒，醒后很难入眠，我觉得已形成一个生物钟了，到那个点一定会醒，醒后心跳加速，会很烦燥，该怎么办呀医生，请指教，谢谢！

　　李艳，周雯：睡眠受环境影响比较大，你这样的情况，建议你做好自己房间的隔音措施。

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　　患者（女，33岁）：医生你好；我晚上睡觉老是做梦，自己也知道在做梦，有是醒来就好像刚从那里回来一样。这样困惑我5、6年了补充问题1：(2013-11-08 10：28：18)因为晚上没有休息好，所以每次早上起来眼睛都很困，很痛。总是睁不开眼睛，就是睁开眼睛也是眯着

　　李艳，周雯：做梦时一件很正常的事情，每个人每天都会做梦，如果你一直睡同样的梦，建议你还是到医院检查一下，做一个睡眠监测检查。

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　　患者（男，24岁）：平时一般11点左右睡着。但一早睡，就做梦（还有意识， 本没睡着），不停的梦魇（6，7次左右），然后不停的醒来，连续2天了，请问这是怎么回事啊？

　　李艳，周雯：你是否近期压力过大？从医学角度说，失眠是连续4周以上，每周持续3天以上，躺下半个小时不能入睡，易醒（每晚超过2次），梦多，早醒，影响白天的工作生活才能诊断。你的情况还不属于失眠症范畴。建议放松心情，如果症状一直持续，建议到正规三甲医院就诊。

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　　患者（男，36岁）：我是精神分裂症，现在已经好，坚持服药，我很喜欢红葡萄酒，每天喝两三盅红酒，行吗？曾经的治疗及用药情况：医院治疗，已经好了，但服药治疗

　　李艳，周雯：最好和服用时间分开，每天少量饮用，不建议睡前喝酒。

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　　患者（女，42岁）：我是一名四十多岁的妇女，从去年5月份开始出现间断性（十天、半月）头晕症状，头晕时，觉得天旋地转，恶心想吐，快摔倒的感觉，随后胸闷腹痛，拉肚子，晚上不敢睡觉，因为翻身就回出现上述症状，白天不敢仰头，但比睡觉要好，所以欠觉，精神不好，先去门诊，医生说脑缺血液供应不足，用了天扩充血管的吊瓶，还是不行，又上医院做头部CT检查，也没查出什么，也就不了了之，到冬天又犯晕，又去医院检查，有的医生说不用检查，多锻炼，有个医生给开了些药服用，后又开膏药喝，到了今年春上又犯了，也没再看医生，就这样一个多月也就好了，现在由于8月份小儿子溺水，更是心痛难眠，终日以泪洗面，寝食难安，最近半月又开始头晕，感觉脑袋空空的，还胀痛，时不时白天、晚上都眩晕，请问医生我究竟是什么原因引起的？应该检查哪些部位？怎么医治？

　　李艳，周雯：从你的描述看，考虑是精神心理方面的问题，建议你到正规三甲医院的精神心理科作进一步的检查。平时要保持心情的舒畅，少量运动，但不建议做剧烈运动。

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　　患者（女，57岁）：头整天的滋滋响头整天的滋滋响

　　李艳，周雯：如果你头脑一直吱吱响，建议你到神经内科就诊，做一些头部相关的检查，以排除器质性病变。

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　　患者（男，27岁）：我的症状状态是晚上很难入睡，稍微一吵就醒，失眠多梦，白天无精神状态，头晕，四肢无力，记忆力很差。  请求医生帮我分析这到底是得了什么病，多谢医生的帮助。曾经的治疗及用药情况：曾经到精神科检查出诊断结果是中度抑郁症，服用的抗抑郁药，效果还可以，一停药就复发。到中医检查诊断结果是神经哀弱。

　　李艳，周雯： 据你的描述，如果你失眠已经连续4周以上，每周持续3天以上，躺下半个小时不能入睡，易醒（每晚超过2次），梦多，早醒，影响白天的工作生活，可以初步判断患了失眠症，具体情况如何还是建议你到正规三甲医院睡眠专科检查。

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　　患者（女，31岁）：医生，您好，我长期睡眠质量不好，虽极易入睡但每天早上醒来却都没什么精神，总感觉休息不够。白天也是一整天都晕沉沉的，记忆力差，经常都记不起来早饭吃的什么到了下午又想不起午饭吃的什么，反应还很迟钝，听力也不好。。。我今年才31啊，难道真是老年痴呆提前了？

　　李艳，周雯：你这个属于睡眠质量的问题，建议你做一个睡眠监测检查，以判断睡眠的效率质量如何。

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　　患者（男，28岁）：每天总是4点钟起来上完厕所后，就再也睡不着了，就算能眯一会儿，也是很轻的睡眠，请问该怎么处理

　　李艳，周雯：如果你比既往早醒一个小时以上，可以初步判断是早醒症状，如果可以排除情绪抑郁的问题，建议吃点中药调理一下。

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　　患者（男，67岁）：第一次吃安定多长时间能睡着

　　李艳，周雯：服药后能否睡着的个体差异比较大，有些人2分钟就能入睡，有些人需要更长的时间。你服用安定，请在医生的指导下用药。

             相关疾病：失眠症、神经衰弱