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专家谈失眠

2015-11-22
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核心提示:3月21日是世界睡眠日,主题为健康睡眠与和谐社会。据卫生部门发布的健康播报,我国目前约有4000万人受睡眠呼吸暂停疾病这一“夜间杀手”的威胁。如果失眠了,应当找专业医生进行心理咨询,消除导致失眠的影响因素,多数患者的睡眠问题都会有明显改善。有时还可以加用一些药物辅助睡眠。

张熙神经内科主任医师
查看名医介绍收起名医介绍中国人民解放军总医院
名医介绍:睡眠障碍及相关疾病,老年性痴呆早期诊断及治疗,脑血管病,老年神经系统疾病

  患者(女,33岁):性别:女年龄:33一定会先肚子痛在疼痛加重的过程中特别想要大便,1分钟内开始头晕、眼前慢慢发黑伴有耳鸣、浑身越来越无力直至晕倒,晕倒后立刻能恢复意识,但身体无力仍然持续还有发冷汗现象,休息半天后完全恢复如常人;连续四年都出现晕倒现象,每次症状都完全一样,今年发病后15分钟内送到医院做全面检查:血压、血向、脑部CT、都是正常。初中时有出现过一次同样的晕厥,但这四年却是连续出现,这次晕倒后第三天到神经内科咨询,医生听完病情描述后大致确诊为血管迷失性晕厥,但我在网上查过血管迷失性晕厥并未有肚子痛的先兆

  张熙:考虑这个可能是血管性或者是心源性的导致的,可以是再次系统检查,目前对症治疗的。

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  患者(女,24岁):性别:女年龄:24常时间晚上睡眠深度不足,常不自觉思考问题,容易精神紧张。西医诊断为:心理生理性失眠吃了中药和微针针刺、耳穴压豆、放血疗法、红外线治疗后感觉较容易入睡。但醒来时仍会出现着昨天未解决之事,出现在脑海中思考。想得到怎样的帮助: 对于心理生理性失眠以下的药作用分别是什么呢?中药:当归白芍柴胡茯苓白术甘草薄荷桂枝治疗:微针针刺、耳穴压豆、放血疗法、红外线治疗

  张熙:中药治疗失眠有一定的作用,但是失眠原因很多,尤其是心理障碍导致的失眠,应注重于调整心态,合理安排生活起居,既注重日常问题的思考,又要学会拿得起放得下,如果总是放不下,就会导致心理负担,这种状态很难安然入睡。建议提高个人心理修养。

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  患者(女,27岁):性别:女年龄:27有时候嗜睡得很,怎么睡都无法清醒想得到怎样的帮助:该怎么办啊

  张熙:日间过度嗜睡是睡眠障碍类疾病的一个主要方面,原因较多,常见的疾病是睡眠呼吸暂停低通气综合征,此类患者多有代谢综合征,表现为体胖、口咽部狭窄、睡眠时伴有打鼾及呼吸暂停,此时易出现低血氧症及二氧化碳潴留,而且睡眠中反复出现微觉醒,患者睡眠中既有低血氧症,睡眠质量不高,因此,这类患者睡眠时间不短,但白天好打盹,车驾人员因此容易出现交通意外;还有一种日间过度嗜睡属于反复发作性日间睡眠增多症,患者多表现为日间难以控制的睡眠或连续睡眠数日。这类病人需排查下丘脑及附近的病变;发生于青少年的日间嗜睡还可见于发作性睡病。患

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  患者(女,25岁):性别:女年龄:25我最近睡眠质量不太好,晚上经常做梦,白天做什么事情都没精神,我应该是失眠吧,好难受啊!也不知道是怎么回事,我现在晚上就是经常做梦,白天人很没有精神,我这样的失眠,应该怎么办啊?失眠太难受了。我是成都市双流县这边有,听说失眠可以食疗是不是真的啊,有知道的朋友吗?

  张熙:睡眠多梦、日间心身疲惫多表明夜间睡眠质量不高,深度睡眠较少。原因很多,如心理问题、躯体疾病、个性因素等,需专科就诊。

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  患者(男,27岁):性别:男年龄:27怎样缓解失眠?失眠能缓解吗?

  张熙:如前所述,失眠原因较多,缓解失眠的方法应具有针对性,经过科学合理的诊疗,完全可以治愈。

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  患者(女,26岁):性别:女年龄:26怎样预防失眠?失眠可以预防吗?

  张熙:知之所以失眠,方可预防之。失眠原因较多,如心理因素、躯体疾病、睡眠节律紊乱、药物等,针对性的预防完全可以不出现失眠。简而言之,预防失眠可归纳为三句话:平和的心理状态;健康的体魄;健康的生活方式。

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  患者(男,19岁):性别:男年龄:19青少年失眠有什么问题?

  张熙:多年来,青少年失眠是值得关注的医学及社会问题之一,我常说,睡眠状态是反映心理状态的一个窗口,家长应通过孩子的睡眠问题了解其背后原因。我们经常提倡培养青少年抗压能力,积极乐观、向上的心态,提高身体素质,合理安排学习和作息时间,这些有助于青少年的身心健康。如果小孩确存在较严重的睡眠问题,特别要注重于了解他的心理状态,以给予早期心理疏导,这对青少年今后的健康成长至关重要。

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  患者(女,27岁):性别:女年龄:27产后失眠多梦怎么办?有失眠药可以吃吗?

  张熙:产后失眠较为常见,其原因包括生产后由于小孩的睡眠觉醒节律还没有完全建立起来,24小时多处于睡眠状态,多次觉醒、哺乳、把尿等,产妇对此适应不良而影响了正常睡眠;也有一些剖腹产或侧切的产妇,产后伤口疼痛而影响睡眠;还有一些产妇产后出现异常情绪而导致失眠等等。就产妇的失眠治疗问题,应根据情况对症施治,如在哺乳期,用药需谨慎,避免影响婴幼儿。

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  患者(女,35岁):性别:女年龄:35怎样提高睡眠质量?可以提高不?

  张熙:提高睡眠质量的方法包括主观和客观两个方面,首先应注重于主观因素的调整,如心理问题等;客观因素视具体情况而定,因每个人所面临的客观环境因素不尽相同。相信拥有健康心态、身体及生活方式,睡眠质量会有提高。

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  患者(女,24岁):性别:女年龄:24上班有夜班(通宵)情况,平时夜班后都能正常休息,但这次夜班后2天1夜没有睡觉了,精神也很好。现在很担经常性头痛,胸闷的情况也经常出现。脾气很急躁,有一点小事情发生就会使我发脾气,疑心重。生理周期也不正常。想得到怎样的帮助:想要知道现在是出现了什么健康问题,要怎样解决呢?

  张熙:倒夜班是失眠的原因之一,主要是因为与正常作息时间失节律有关,多数人倒夜班不会出现睡眠问题。一部分人由于本人存在一定程度的睡眠障碍,在此基础上,容易出现失眠。即便是恢复到正常睡眠节律时,短时内难以达到正常睡眠状态。解决由于倒夜班导致的睡眠问题,一方面是对长期倒夜班不能适应者,可适当调整工作时间,此外,如果存在着工作压力大,情绪不稳等问题,应及时调整心理状态和抗压能力。对于必须倒夜班者,如出现睡眠时入睡困难,建议在医生指导下适量使用导眠药物。平时注意调整心态,合理安排户外运动。

                    相关疾病:失眠症

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