失眠症鉴别诊断

失眠症应称为失眠，是以入睡困难和睡眠维持困难所致的睡眠质量或时间，达不到正常生理需求，影响日间社会功能的一种主观体验，是较为常见的睡眠障碍性疾病。失眠症的诊断标准需符合以下标准，即存在入睡困难、睡眠维持困难、总体睡眠时间不足等，再结合相关症状，排除其他引起失眠的器质性或精神疾病即可诊断。

1、首先要有失眠的主观感受，比如上床后30分钟还没有进入睡眠状态，或者在睡眠之前有过度的性行为、剧烈的运动等;

2、再通过客观的评估手段进行判断，比如通过使用量表进行评价，明确患者是否存在入睡困难的情况。临床上最常用的是匹兹堡睡眠质量指数，用来评价患者的失眠严重程度，根据其严重程度分为三个等级，即轻度、中度、重度，具体如下：

1、轻度：入睡时间≤30分钟;

2、中度：入睡时间在30-60分钟之间;

3、重度：入睡时间≤15分钟。

如果患者符合以上三个标准，就可以诊断为失眠症。对于失眠症的治疗，主要是去除病因，进行心理行为治疗，药物治疗及物理治疗等。去除病因后，可缓解患者的失眠症状。对于心理行为治疗，要帮助患者了解改变不良认知、改变不良生活习惯的目的，消除对失眠症状的关注和恐惧，从而建立良好的睡眠习惯。在行为治疗无效时，可以考虑使用药物治疗，常用的药物包括苯二氮卓类药物如阿普唑仑、艾司唑仑等，非苯二氮卓类药物如佐匹克隆、扎来普隆等。此外，可通过物理治疗来改善症状，如经颅磁刺激治疗等。