广州医学院附属第一医院张挪富：老是睡不够？赶快做睡眠监测！

张挪富 呼吸内科主任医师

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名医介绍：主任医师，擅长：慢性阻塞性肺疾病、哮喘、慢性咳嗽的诊治，尤其是鼾症和睡眠呼吸暂停综合症的诊治。现任中华医学会呼吸病分会肺栓塞和肺血管疾病学组委员，中华结核和呼吸杂志通讯编委，中华结核和呼吸杂志审稿专家。欧洲呼吸协会资深委员，美国胸科协会委员。就诊评价

　　美国科学家说，当人处于睡眠状态时，不会觉察呼吸的暂停，这种暂停一般也不会让人完全苏醒过来，只是当呼吸恢复时人会从深睡进入浅睡。那么，做什么检查才能诊断出睡眠呼吸暂停综合征呢？我们采访了广州医学院第一附属医院呼吸内科张挪富教授，请他帮我们解答！

　　嗜睡评分 帮打鼾病人初步排查疾病

　　张挪富主任指出，在不具备检查设备的小医院，如果病人有打鼾症状的，都可以进行排查，如果同时有白天打瞌睡，大多数可以临床诊断。依据国外的嗜睡评分可判定。

　　国外嗜睡评分，是目前最为常用的主观性嗜睡评价方法。提供8个问题让患者回答，每个问题按照频度来打分。如果你平时爱打呼噜，赶快来测试下吧！

　　1、坐着阅读时；2、看电视时；3、在公共场所坐着不动时（如在剧场或坐着不动时）；4、长时间坐车中间不休息（超过1小时）；5、坐着与人谈话时；6、饭后休息时（未饮酒时）；7、开车等红灯时或开会听报告时；8、下午静卧休息时。

　　白天嗜睡判断标准：0＝无； 1＝偶尔； 2＝有时； 3＝总是    总分 0-9 分正常　　10-15 分可疑    16-24分过度

　　打呼噜非同小可 睡眠监测可助诊断

　　专家指出，若就诊的大医院有呼吸专科，那么医生会让患者做睡眠监测。

　　“这种检查全称是多导睡眠图监测，就是患者在医院睡一个晚上，主要测口鼻气流、鼾声、血氧饱和度、心电图、脑电图、体位的变化、胸腹的活动等十多个指标，通过6-8小时的监测，观察夜间呼吸暂停，缺氧状况，心脏节律和脑电图等， 据呼吸暂停总次数做出诊断。”

　　目前，广州收费标准为500元，医保可以报销。如果病人在新的环境睡不惯，希望在家里监测，可以提供便携式的检测仪，与上述仪器不同的是，这类仪器仅有4-5个导联，可测胸腹活动、口鼻气流和血氧饱和度、体位等。对呼吸暂停和低氧可以进行判断，花费300元，准确性也可以达到80%-90%以上。