肾结石手术怎么做

肾结石的手术方式较多，根据有无体外碎石机、是否进入腹腔进行操作，可分为体外冲击波碎石术和微创手术。常用的微创手术包括输尿管镜手术、经皮肾镜手术等，不同手术的操作方法存在差异。

一、体外冲击波碎石术

将结石定位在体外碎石机的作用范围内，在机器上进行追踪，找到结石后对准结石进行多次碎击，直到将结石击成细小颗粒随尿液排出体外。

二、输尿管镜手术

1.逆行输尿管镜碎石取石术：指从患者腰部穿刺插进一根软镜到肾脏里，然后找到结石，利用钬激光或气压弹道把结石打碎，再通过软镜的通道把碎石取出。此法适合于肾中下盏的结石，因为其结石距离体表较远，软镜无法伸入膀胱直接看到结石。

2.顺行输尿管镜碎石取石术：是指先从尿道口打入气囊扩张输尿管，待输尿管充分扩张后再插入镜子，找到结石之后用钬激光或者气压弹道将其粉碎，最后再把结石推送到体外。这种方法比较适用于上盏以及上半段的中盏结石，因为其结石位置靠近膀胱，可以通过膀胱做自然通道来完成整个手术过程。

3.开放性输尿管镜碎石取石术：即从腹部开刀做一个切口，然后把镜子伸到肾盂里面去寻找结石，并且把结石给清除掉。这种方法主要应用于肾实质没有被破坏的情况下，如肾结石合并重度积水等情况。

4.经皮肾镜碎石取石术：是在人体后背进行穿刺建立通道，经过皮肤进入到肾脏里面，找到结石之后，再把镜子伸进去把结石给清除掉。该方法适合处理中下盏的结石，尤其是对于鹿角状结石，因其可以清楚地看清各个角落的结石，而且可以把结石完全去除。

三、经尿道手术

主要是针对膀胱出口梗阻所导致的肾结石，例如前列腺增生症引起的肾结石。通常需要使用内窥镜从尿道进入膀胱，找到结石并予以清除。