带状疱疹后遗症神经痛怎么治疗

带状疱疹后遗症神经痛是临床常见的急慢性疼痛之一，常因水痘-带状疱疹病毒侵犯神经引起。患者可出现针刺样、烧灼样的剧烈疼痛，并且伴有皮肤感觉异常，如蚁走感等。治疗主要包括药物治疗和物理治疗方法。

一、药物治疗

1.抗病毒药物：早期应用阿昔洛韦、伐昔洛韦或更昔洛韦进行抗病毒治疗，抑制水痘-带状疱疹病毒的复制，从而减轻症状。

2.营养神经类药物：包括甲钴胺、维生素B1以及腺苷钴胺片等，可以促进神经修复，改善患者的不适症状。

3.止痛药：如果患者存在中重度疼痛，可以选择非甾体类消炎镇痛药，比如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等；也可以选择加巴喷丁、普瑞巴林、卡马西平、奥卡西平等钙离子通道调节剂，必要时还可以使用吗啡等强效止痛药。

4.糖皮质激素类药物：对于急性期无禁忌证者，可在医生指导下短期小剂量地联合使用糖皮质激素类药物，如泼尼松、曲安奈德等，以尽快控制炎症反应，缓解局部肿胀及渗出情况。

5.其他：还可遵医嘱配合使用三环类抗抑郁药，如盐酸度洛西汀肠溶片、盐酸文拉法辛缓释片等，具有一定的效果。

二、物理方法

常用的方法有紫外线照射、超短波照射、微波疗法、激光疗法等，通过红外线照射的方式扩张血管，增加组织血流量，达到活血化瘀的目的，有助于改善血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻神经根水肿，进而减轻疼痛的症状。

此外，在日常生活中还应注意休息，避免劳累，保持愉悦的心情，积极配合医生进行针对性处理，通常预后较好。