三叉神经痛神经阻滞点

临床上对于三叉神经痛的治疗方式较多，如药物治疗、物理治疗等。而如果患者存在手术禁忌证或对药物不耐受等情况时，则可以进行神经阻滞治疗，常用阻滞方法为硬膜外腔注射和硬脑膜外皮下注射两种。

一、硬膜外腔注射

1.麻醉药：通常选择无毒性的酰胺类局麻药，如乙醇、甘油、丁卡因等，也可使用含有少量吗啡类成分的酰胺类药物，如氯普鲁卡因等。此类药物可阻断三叉神经纤维的功能传导，起到暂时止痛的作用，但不能阻止病灶及周围正常组织内的神经元放电，因此只适用于缓解疼痛症状，并且需要多次阻滞后方才有效果，起效时间在20-30分钟，作用持续时间为4小时。

2.消炎止痛药：常用的有激素类药物，如地塞米松、泼尼松等，以及非甾体抗炎药，如苯妥英钠、吲哚美辛、双氟芬酸钠缓释胶囊等。此类药物能抑制炎症反应，减轻局部充血与水肿，从而达到镇痛效果，但无法破坏性地消除病因，仅用于缓解患者的临床症状。

二、硬脑膜外皮下注射

1.局麻药：包括利多卡因、罗哌卡因等，具有较强的局麻作用，可使三叉神经感觉区产生暂时性麻木，以阻断疼痛信息的传导通路，从而发挥止痛的效果。但该法疗效短暂，需反复注射方可维持较长时间，一般起效时间为5分钟左右，作用可持续6个小时左右。

2.钙离子通道拮抗剂：常见的有加巴喷丁、普瑞巴林等，通过抑制钙离子进入细胞内，减少兴奋性突触后神经元释放谷氨酸，进而降低中枢神经系统敏感度，起到止痛效果。但由于其作用机制复杂，故不良反应较少，安全性较高，但也只能起到临时止痛的效果。

3.神经营养因子：如神经生长因子、神经节苷脂等，可通过促进神经胶质细胞增殖和髓鞘形成，修复损伤的神经组织，从而改善受损神经功能，继而达到止痛的目的。

4.其他药物：如阿司匹林、布洛芬、曲马多等，均可一定程度上起到止痛效果，但需要注意的是上述药物均有一定的副作用，应在医生指导下用药。

若经以上治疗方法后，患者三叉神经痛的症状未得到明显缓解，甚至出现加重的情况，则建议及时就医明确原因并遵医嘱调整治疗方案。此外，由于此疾病容易复发，所以日常生活中还应注意做好防护措施，避免受到外界刺激诱发疼痛发作。