肾病综合征下肢长期浮肿

导致肾病综合征患者出现下肢长期浮肿的原因较多，可分为生理性原因和病理性原因。如果存在原发疾病，则需要针对病因进行治疗。

一、生理性原因

1.静脉回流受阻：由于肾病综合征患者的大量蛋白尿，可引起低白蛋白血症，从而造成胶体渗透压下降以及毛细血管通透性增加，继而使水分自血管内渗出至血管外，表现为水肿。另外，肾病综合征患者常伴有高胆固醇血症，容易形成高脂血症性肾病，此时也会加重水肿的情况。此外，由于肾病综合征患者活动量较少，可能会导致静脉回流不畅，从而进一步加重水肿情况。

二、病理性原因

1.肾脏损害：若肾病综合征病情迁延不愈或反复发作，会持续对肾脏产生损害，影响肾小球滤过功能，进而导致体内水钠潴留，出现双侧下肢凹陷性浮肿的症状。

2.心功能衰竭：部分肾病综合征患者会出现高血压，当血压控制不佳时易并发心功能衰竭，心脏排出血量减少会导致静脉系统压力增高，液体漏入组织间隙中就会出现全身水肿症状，包括下肢水肿等。

3.肝损伤：由于肾病综合征的病理类型较为复杂，其中微小病变型肾病预后相对较好，但其他类型的肾病综合征在应用激素期间均可能出现相关并发症，如急性上呼吸道感染、病毒性肺炎、真菌感染等，均可累及肝脏而导致肝损伤，严重者甚至可以进展为肝硬化、肝衰竭等情况。此类情况下不仅会造成肝功能异常，而且还会降低机体的免疫能力，继而使细菌、病毒等各种病原微生物入侵人体，引发腹水、胸腔积液等多种问题，最终也可以诱发下肢浮肿等症状。

4.内分泌紊乱：由于肾病综合征患者使用糖皮质激素类药物，可能会影响自身代谢，尤其是长时间用药的情况下更容易发生血糖升高、血脂升高等现象，长此以往则会对身体多个器官产生不良刺激，甚至造成脂肪肝、糖尿病等问题，也有可能会引起肢体浮肿的问题。

对于肾病综合征所引起的下肢长期浮肿，通常以对因治疗为主，同时还要注意日常护理。建议遵医嘱服用利尿剂，比如呋塞米片、氢氯噻嗪片等，能够促进多余水分排出，并且还应适当卧床休息，避免剧烈运动。