肾病综合征的四大临床表现

肾病综合征是各种肾脏疾病导致的一种临床综合征，其主要特征为大量蛋白尿、低白蛋白血症、高度水肿和高胆固醇血症。临床上并没有固定的肾病综合征四大临床表现的说法，上述症状通常同时出现或单独存在。

一、常见症状

1.大量蛋白尿：由于肾小球滤过膜通透性增加及部分患者有炎症细胞浸润，使电荷屏障受损，大量蛋白质漏出至尿中，表现为24小时尿蛋白定量＞3.5g，其中以轻链为主的免疫球蛋白可呈相对较高的排出量。

2.低白蛋白血症：由于蛋白从尿中丢失过多，以及胃肠道消化吸收功能障碍，肝细胞合成功能下降等原因，造成血浆总蛋白及白蛋白水平降低。

3.明显水肿：由于毛细血管内静水压增高、有效循环血量减少、组织液回流受阻、钠水潴留等因素引起，常先发生在眼睑、颜面部、后背及四肢，严重时可蔓延到全身。

4.高胆固醇血症：由于蛋白从尿中丢失，肝脏合成白蛋白增多，从而促进胆固醇的合成与分泌；另外，因应用糖皮质激素等药物治疗，进一步促进了胆固醇升高。

二、其他症状

若并发急性感染，可能会伴有明显的寒战、高热等症状。此外，还可能出现腹胀、食欲减退、脂肪代谢紊乱等情况。

肾病综合征病因尚不明确，可能与遗传、环境、感染、免疫等多种因素有关，需及时就医进行综合判断，并遵医嘱使用利妥昔单抗注射液、醋酸泼尼松片等药物进行针对性治疗。