多囊肾移植后尿血怎么办

多囊肾患者进行肾脏移植手术以后出现尿血的情况，可能是排斥反应、术中损伤、术后感染等原因导致。此时需要及时明确原因，并针对不同的病因采取相应的处理措施。

一、排斥反应

1.应用抗排斥药物：在临床上常用的抗排斥药有糖皮质激素类的药物，如醋酸泼尼松片等，还有钙调磷酸酶抑制剂，如环孢素软胶囊等，以及淋巴细胞毒制剂，如他克莫司胶囊等。通过合理使用抗排斥药物可以防止排斥反应发生和发展，在移植肾功能稳定的情况下，早期停用糖皮质激素类的药物，长期维持钙调磷酸酶抑制剂和淋巴细胞毒制剂。

2.对症治疗：如果出现了明显的排异症状，比如发热、血压升高、蛋白尿增多等情况，则需要遵医嘱加用其他免疫抑制剂，如吗替麦考酚酯分散片等，以控制病情进展。

3.输注新鲜血液或血小板：若多囊肾患者移植后因凝血因子缺乏而引起严重出血倾向时，可输入新鲜全血或血小板，改善贫血及止血情况。

4.介入栓塞治疗：对于存在动静脉瘘或其他异常血管供应者，可行经皮导管介入栓塞治疗，必要时需行外科手术切除瘘口。

5.肾上腺受体阻断剂：部分患者还会因为肾移植后应用了糖皮质激素类的药物而导致血糖增高，因此还需要监测患者的血糖水平，必要时可遵医嘱服用盐酸二甲双胍缓释片等降糖药来控制血糖。

6.其他方法：当多囊肾患者出现急性排斥反应时，应立即通知医生给予大剂量冲击丙种球蛋白静滴，同时加强支持疗法，注意营养与热量补充，预防各种并发症的发生。

二、术中损伤

若多囊肾患者术中受到损伤，从而引发局部渗血、水肿等症状，也可表现为上述现象。建议积极寻找并找到出血点予以结扎，必要时可采用电灼、激光等方式止血。

三、术后感染

若多囊肾患者在移植肾出现感染，且未得到及时有效的控制时，可能会诱发高热、寒战、腰痛、尿频、尿急、尿痛等症状。此时可在医生指导下服用抗菌药物进行治疗，如头孢呋辛酯颗粒、阿奇霉素干混悬液等。

四、其它因素

除以上常见因素外，若多囊肾患者术前患有高血压病史，也可能会影响术后恢复，甚至会增加术后出血的风险。此时应及时测量血压，若确诊为高血压所致，可遵医嘱口服硝苯地平控释片、酒石酸美托洛尔片等药物缓解不适。

由于具体的原因不同，所以治疗方法也会有所差异，建议多囊肾患者移植后出现尿血的症状时，要及时到医院就诊，完善相关检查，例如腹部超声、CT等相关检查，然后根据具体的诊断结果采取针对性治疗方案。