肾癌瘤栓到肝下段手术

肾癌是起源于肾实质的恶性肿瘤，常发生于50-70岁人群。早期肾细胞癌患者预后较好，中晚期肾细胞癌患者预后相对较差。如果肾癌瘤栓到达肝脏下段，则可以进行根治性切除术、保留肾单位手术等。

一、原因

肾癌可由多种因素引起，如吸烟、肥胖、高血压以及抗高血压药使用不当等，均可能诱发肾癌的发生和发展。在肾癌形成过程中，肾脏组织逐渐纤维化变性，出现坏死和缺血，从而导致肾脏功能受损。若肾癌瘤栓到达肝脏下段时，应及时通过手术治疗将瘤栓取出，并对原发灶及转移灶同时进行处理。

二、治疗方法

1.根治性切除术：即肾部分切除术或肾全切术，在B超定位下经腹腔镜行肾癌剜除术也是可行的方法，适用于不能耐受开放性肾切除者。对于单侧肾肿瘤，特别是位于非主要供血区的肿瘤，原则上应保留正常肾组织，以达到保护肾功能的目的。

2.保留肾单位手术：包括射频消融术、冷冻外科、激光手术等方法，其目的是在保留肾单位手术的基础上，尽可能去除病肾的所有肿瘤成分而保留健侧正常的肾组织，以保存肾功能。

3.化学药物治疗：常用化疗方案有环磷酰胺+长春新碱+放线菌素D，也可用吉西他滨加顺铂，紫杉醇也可以用于肾癌的姑息治疗。

4.放射治疗：适于孤立肾癌、已有远处转移者以及年老体弱不宜手术者，常用的有γ刀、射波刀等立体定向技术，以及常规放射疗法。

肾癌术后需遵医嘱定期复查，观察是否有复发迹象，平时要注意饮食清淡，避免辛辣刺激的食物，多吃新鲜蔬菜水果，补充维生素。