舌癌淋巴结清扫术后肩膀疼

在临床上，出现舌癌淋巴结清扫术后肩膀疼痛的症状，可能与手术损伤神经、肿瘤转移复发等因素有关。此时需要及时到医院就诊检查，并进行针对性治疗。

一、原因

1.手术损伤神经：如果患者在进行舌癌淋巴结清扫术时，不慎损伤支配上肢的神经，则可导致肩关节以及整个上肢感觉和功能障碍，在活动后可能出现酸痛等不适症状。另外，由于神经被切除或受侵袭，也可引起患侧肢体麻木、肌力下降等症状。

2.肿瘤转移复发：若患者在舌癌淋巴结清扫术后，发生局部肿瘤细胞浸润周围组织的情况，则可能导致颈部及腋窝淋巴结肿大。而当肿瘤细胞向远处器官转移扩散时，即可累及全身各处，如转移到肩部，则可能会造成肩膀部位疼痛。

二、治疗

1.止痛药物：对于轻度疼痛者，可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体类抗炎药缓解，还可遵医嘱应用盐酸曲马多缓释片等阿片类镇痛药。

2.营养神经药物：常用有甲钴胺分散片、维生素B12片等，可以促进神经修复，改善相关症状。

3.化疗药物：适用于肿瘤复发、转移的患者，常用的化疗方案包括以顺铂为主的联合化疗方案，以及以卡培他滨为主的单药化疗方案。

4.放射性粒子植入：适合不宜做根治性放疗或放疗无效者，放射性粒子通过穿刺针直接注入肿瘤内，起到持续杀伤肿瘤的作用。

5.免疫靶向治疗：适用于晚期舌癌不能行根治性切除或者放化疗的患者，常用药物为帕博利珠单抗注射液等。

6.其他方法：如冷冻疗法、激光治疗等，均可选择用于辅助治疗舌癌。

除上述治疗方法外，患者还应保持良好的生活习惯，适当运动锻炼身体，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。同时注意饮食均衡，多吃新鲜蔬菜水果，补充维生素C、维生素E等，增强机体抵抗力。