哺乳路程一路坎坷　乳腺专家帮你解惑

张董晓 乳腺科副主任医师

查看名医介绍收起名医介绍北京中医药大学东方医院

名医介绍：副主任医师，擅长领域：乳腺增生病、乳腺炎、浆细胞性乳腺炎、乳腺癌等多种乳腺疾病。尤其内外合治乳腺增生病及各种类型乳腺炎具有独特疗效。

　　近日，在39健康网与北京中医药大学东方医院联合举办的健康大讲堂上，该院乳腺炎门诊张董晓博士指出，现乳腺门诊因产后乳少而来就诊的患者不断增多，部分患者事实上并非真性乳少，而是由于乳管堵塞、乳汁排出不畅而引起，经使用排乳手法配合中药、耳穴、埋线等方法治疗，患者乳汁量逐渐增多，完全可以达到哺乳的要求。

　　母乳喂养有双重好处

　　北京中医药大学东方医院张董晓指出，母乳喂养的好处可以从以下两个方面充分体现：

　　1、母乳喂养对宝宝好处多多

　　母乳的营养成分最适合婴儿机体需要。临床证明，经奶粉喂养的婴儿会出现大便次数减少，便干费力，且伴随过敏症状明显增多。母乳中含有多种免疫物质，甚至到孩子2岁时母乳中仍然含有少量免疫物质，也就意味着此时进行母乳喂养仍有意义。所以，建议母乳喂养应尽量延长喂养时间。同时，母乳喂养的方式可以增进母子感情。婴儿频繁与母亲皮肤接触，有利于促进其心理和社会适应性的发展，也有研究证明母乳喂养与孩子的高智商相关。最后，此喂养方式具有经济，无污染的显著优点。

　　2、母乳喂养对妈妈好处多多

　　母乳喂养可以使母亲患乳癌卵巢癌和骨质疏松症的几率减少，同时可促进子宫收缩，减少产后出血，有利于产后康复。对于爱美的妈妈们来说，母乳喂养还可以帮助你消耗多余热量，帮助恢复身材。世界卫生组织明确指出，婴儿至少喂满4个月的母乳。在此期间进行完全母乳喂养，4个月之后则可以适当添加奶粉等辅食。

　　哺乳路程的坎坷之一：急性乳腺炎

　　虽然母乳喂养的好处多多，但是并非所有的母亲哺乳过程都会一帆风顺，很多母亲会在喂养过程中发生急性乳腺炎。

　　张董晓指出，急性乳腺炎常发生于产后未满月的哺乳期妇女，虽然整个哺乳期女性都可见，但以初产妇多见。多因产后乳汁淤积，或乳头破损，细菌侵入乳房，出发感染而成。其致病菌多为金黄色葡萄球菌，其次为大肠杆菌。因为人体正常体温在37度左右，是适合细菌生长繁殖的环境，而乳汁中所含丰富的水分糖分蛋白质又为细菌提供了良好的培养基，这个时候如果妈妈不注意乳头的卫生，很容易发生细菌的侵入和滋长。

　　从中医角度分析，乳腺炎的病因分为3种，乳汁郁积，这是中西医统一的一点；肝郁胃热：很多产妇产后过于滋补，临床上可见舌苔厚腻；感受外邪：产后产妇免疫力低下所致。

　　张董晓指出，产妇应该及时观察自身乳头情况，若发现乳头破裂，哺乳时乳头刺痛，伴乳汁郁积或结块，乳房局部肿胀疼痛，皮色不红或微红，皮肤不热或微热的情况则说明已经发生了乳腺炎。导致乳腺炎发生的原因多由于卫生清洁不够所致。乳腺炎从初期进一步发展进入成脓期，表现为患乳肿块增大，局部疼痛加重，或有雀啄样疼痛，皮色发红，皮肤灼热。同侧腋窝淋巴结肿大压痛，进一步发展，肿块中央渐渐变软，按之有波动感，穿刺抽吸有脓液，有时脓液可从乳孔中流出，同时伴随全身症状加剧，如发热等。但此时仍然属于外治范围，可以手法治疗。如果病情继续发展则需要手术治疗。继续发展则发生破溃，溃后若脓出顺畅，肿消痛减，身热减退，创口逐渐愈合则仅需要一些护理治疗即可。但若脓出不畅，肿势不消，疼痛不减；身热不退，则可能形成外脓，或脓液波及其他乳络形成传囊乳痈。溃后乳汁从创口溢出，久治不愈，形成乳房瘘管。此时需要进行手术治疗。

　　张董晓说，乳腺炎的检查还可 据实验室检查进行判断，血常规检查可见白细胞总数、中性粒细胞总数增加，深部脓肿则可行B超检查。

　　预防乳腺炎注意清洁和保持心情

　　乳腺炎的预防其实很简单，张董晓指出，主要做到以下两点：1、经常用温水洗净乳头，乳头内陷者，可每日1-2次提拉矫正。2、乳母保持心情舒畅，忌食辛辣之物，不过食肥甘厚腻之品。现在很多产妇因为营养过剩导致体内郁热，痰湿壅盛而发病。

　　若出现乳头擦伤、皲裂，可外涂麻油或蛋黄油，对恢复乳头健康有明显疗效。张董晓说，乳头皲裂在临床上较常见，而之所以提倡进行早期治疗，是因为有些母亲由于疼痛导致不敢给婴儿喂奶，从而更易发生局部乳汁郁积，发生急性乳腺炎。所以应该培养良好的哺乳习惯，每次哺乳应将乳汁吸空，防止乳汁的郁积，吸空的方法除了使用吸奶器外，还可考虑手法排乳。

　　张董晓详细叙说了手法排乳的全过程：先轻揪乳头数次，给予轻微刺激，使乳头勃起，利于乳汁的分泌，用五指从乳房四周轻柔地向乳头方向按摩，将淤滞的乳汁渐渐推出。此时应注意，由于乳络的特殊分布方式，手法按摩一定要呈放射状进行，而且手法一定要从乳房 部进行。可以用吸奶器先进行吸奶，然后再进行手法按摩。乳汁淤滞于乳络等部位引起局部肿胀、硬结、疼痛，产妇早期畅通乳腺是防止乳腺炎的有效措施，手法按摩乳房既能疏通乳络不通，又能去肿、散结，促进气血运行以畅通乳腺导管，达到通则不痛之效。同时手法按摩是一种无放射、无创伤、无副作用的自然保健疗法，既有科学性，又有实用性，功效见效快，为母乳喂养提供了可靠的保证。