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哺乳期妈妈乳房问题多!中医手法治疗更便捷

2016-04-0939健康网
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核心提示:近日,在39健康网与北京中医药大学东方医院联合举办的健康大讲堂上,该院乳腺炎门诊张董晓博士对产后哺乳期乳腺疾病做了详细的解释及治疗指导。

张董晓 乳腺科副主任医师
查看名医介绍收起名医介绍北京中医药大学东方医院
名医介绍:副主任医师,擅长领域:乳腺增生病、乳腺炎、浆细胞性乳腺炎、乳腺癌等多种乳腺疾病。尤其内外合治乳腺增生病及各种类型乳腺炎具有独特疗效。中华中医药学会外科专业委员会委员,北京中医药学会科普专业委员会秘书。

  近日,在39健康网与北京中医药大学东方医院联合举办的健康大讲堂上,该院乳腺炎门诊张董晓博士指出,现乳腺门诊因产后乳少和哺乳期急性乳腺炎而来就诊的患者不断增多,部分患者事实上并非真性乳少,而是由于乳管堵塞、乳汁排出不畅而引起,急性乳腺炎的一个主要诱因也是乳管堵塞,经使用排乳手法配合中药、耳穴、埋线等方法治疗,患者乳汁量逐渐增多,达到哺乳的要求,急性乳腺炎症状也可以缓解。

  母乳喂养有双重好处

  北京中医药大学东方医院张董晓指出,母乳喂养的好处可以从以下两个方面充分体现:

  1、母乳喂养对宝宝好处多多

  母乳的营养成分最适合婴儿机体需要。母乳中含有多种免疫物质,甚至到孩子2岁时母乳中仍然含有少量免疫物质。同时,母乳喂养的方式可以增进母子感情。婴儿频繁与母亲皮肤接触,有利于促进其心理和社会适应性的发展,也有研究证明母乳喂养与孩子的高智商相关。最后,此喂养方式具有经济,无污染的显著优点。

  2、母乳喂养对妈妈好处多多

  母乳喂养可以使母亲患乳癌卵巢癌骨质疏松症的几率减少,同时可促进子宫收缩,减少产后出血,有利于产后康复。对于爱美的妈妈们来说,母乳喂养还可以帮助你消耗多余热量,帮助恢复身材。世界卫生组织明确指出,婴儿至少喂满4个月的母乳。在此期间进行完全母乳喂养,4个月之后则可以适当添加辅食。

  哺乳路程的坎坷之一:急性乳腺炎

  虽然母乳喂养的好处多多,但是并非所有的母亲哺乳过程都会一帆风顺,很多母亲会在喂养过程中发生急性乳腺炎。

  张董晓指出,急性乳腺炎虽然整个哺乳期女性都可见,但常发生于产后未满月的哺乳期妇女,以初产妇多见。多因产后乳汁淤积,或乳头破损,细菌侵入乳房,继发感染而成。其致病菌多为金黄色葡萄球菌,其次为大肠杆菌。因为人体正常体温在37度左右,是适合细菌生长繁殖的环境,而乳汁中所含丰富的水分糖分蛋白质又为细菌提供了良好的培养基,这个时候如果妈妈不注意乳头的卫生,很容易发生细菌的侵入和滋长。

  从中医角度分析,乳腺炎的病因分为3种,乳汁郁积,这是中西医统一的一点;肝郁胃热:哺乳期情志不调畅,或产妇产后过食肥甘厚腻,均和急性乳腺炎的发生有一定关系;感受外邪:产后产妇免疫力低下所致。

  张董晓指出,产妇应该及时观察自身乳头情况,若发现乳头破裂,哺乳时乳头刺痛,伴乳汁郁积或结块,乳房局部肿胀疼痛,皮色不红或微红,皮肤不热或微热的情况则很可能是乳腺炎早期的表现。乳腺炎从初期进一步发展进入成脓期,表现为患乳肿块增大,局部疼痛加重,或有雀啄样疼痛,皮色发红,皮肤灼热。同侧腋窝淋巴结肿大压痛,进一步发展,肿块中央渐渐变软,按之有波动感,穿刺抽吸有脓液,有时脓液可从乳孔中流出,同时伴随全身症状加剧,如发热等。若脓液可从乳孔排出,则仍然可采用手法治疗。但局部波动感较明显,脓肿已明确形成,则必须手术治疗。继续发展则乳腺脓肿发生破溃,溃后脓出顺畅,肿消痛减,身热减退,疮口逐渐愈合是一种比较好的预后,但若脓出不畅,肿势不消,疼痛不减;身热不退,则可能形成袋脓,或脓液波及其他乳络形成传囊乳痈。溃后乳汁从疮口溢出,久治不愈,形成乳房瘘管。此时病变更加复杂。

  张董晓说,乳腺炎的检查还可根据实验室检查进行判断,血常规检查可见白细胞总数、中性粒细胞总数增加,深部脓肿则可行B超检查。

  预防乳腺炎注意清洁和保持心情舒畅

  关于乳腺炎的预防,张董晓指出,应该注意以下几个方面:1、经常用温水洗净乳头,乳头内陷者,可每日1-2次提拉矫正。2、乳母保持心情舒畅,忌食辛辣之物,不过食肥甘厚腻之品。现在很多产妇因为营养过剩导致体内郁热,痰湿壅盛而发病。3、若出现乳头擦伤、皲裂,可外涂麻油或蛋黄油,对促进乳头皲裂的愈合有明显疗效。张董晓说,乳头皲裂在临床上较常见,而之所以提倡进行早期治疗,是因为有些母亲由于疼痛导致不敢给婴儿喂奶,从而更易发生局部乳汁郁积,发生急性乳腺炎。所以应该培养良好的哺乳习惯,每次哺乳应将乳汁吸空,防止乳汁的郁积,吸空的方法除了使用吸奶器外,还可考虑手法排乳。

  张董晓叙述了家庭自我治疗手法排乳的简要过程:先轻揪乳头数次,给予轻微刺激,使乳头勃起,利于乳汁的分泌,用五指从乳房四周轻柔地向乳头方向按摩,将淤滞的乳汁渐渐推出。此时应注意,结合乳管分布的特点,手法按摩应呈放射状进行,而且手法一定要从乳房根部进行。乳汁淤滞于乳络等部位会引起局部肿胀、硬结、疼痛,产妇早期畅通乳腺是防止乳腺炎的有效措施,手法按摩乳房既能疏通乳络不通,又能去肿、散结,促进气血运行以畅通乳腺导管,达到通则不痛之效。同时手法按摩是一种无放射、无创伤、无副作用的自然保健疗法,既有科学性,又有实用性,功效见效快,为母乳喂养提供了可靠的保证。

  急性乳腺炎治疗应内外结合

  张董晓详细讲述了乳腺炎的不同时期使用的不同治疗方法:早期(气滞热壅型)时可只通过手法排乳配合中药进行治疗。中药治法:疏肝清胃,通乳消肿。方药:瓜蒌牛蒡汤,可酌情使用路路通,王不留行,当归尾,益母草等。乳腺炎中期(热毒炽盛型),在炎症较明显或较重时停止哺乳,当乳房红肿热痛明显时,加强排乳治疗,此时也可考虑外敷中药、药物离子导入、穴位点按、三棱针放血、埋线等治疗方法,临床研究发现埋线对于预防乳腺炎也有明显的效果。中药治法:清热解毒,托里透脓 。方药:五味消毒饮和透脓散加味,热甚者加生石膏、知母等。脓肿形成后,则必须进行手术治疗,采用穿刺抽吸或切开排脓法。到急性乳腺炎晚期(正虚毒恋型)中药治法:益气和营,托毒生肌。方药:托里消毒散加减。

  配合汤药同时还有外治方法:乳汁淤滞、乳房肿痛、乳房结块,可用热敷加乳房按摩,以疏通乳络;金黄散或玉露散外敷;或用鲜菊花叶、鲜蒲公英、仙人掌去刺捣烂外敷;亦可用50%芒硝溶液湿敷。但通过自行排乳后,若乳腺中仍然存在肿块,或疼痛得不到缓解,应及时到医院就诊。

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