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38岁以下女性不宜做钼钯检查防乳癌

2016-03-0439健康网
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核心提示:每年4月15日到4月21日是全国肿瘤防治宣传周,今年肿瘤防治宣传周的主题是“保护环境,远离癌症”。广州医学院第一附属医院在从4月22日—28日主办了肿瘤防治宣传周系列讲座,活动上介绍了肿瘤防治的相关常识与知识,与听众进行面对面进行互动,并呼吁人们关注身体健康,积极防治肿瘤,提高生活质量。

郑文博 乳腺外科 副主任医师
查看名医介绍收起名医介绍 广州医科大学附属第一医院
名医介绍: 副主任医师,擅长:乳腺、甲状腺疾病的诊治,尤其乳腺癌综合治疗,腔镜辅助下乳腺癌保乳手术。多篇论文在《中国实用外科学》,《广东医学》等专业杂志上发表。中华医学会广东省乳腺癌分会委员,中华医学会普外科广州分会委员,广州市抗癌协会乳腺癌专业委员会委员。

  乳腺癌已成为危害女性健康最主要的恶性肿瘤。在我国城市妇女中,乳腺癌的发病率约为42-43/十万。近年来,我国女性乳腺癌的发病率正以每年3%至4%的增长率急剧增加,已成为我国上升幅度最快的恶性肿瘤之一。

  乳腺肿块就是乳腺癌吗?乳腺小叶增生、乳腺结节是 否迟早会癌变?在4月24号广州医学院第一附属医院举办癌症防治系列讲座上,广医一院乳腺外科主任郑文博表示,发现肿块癌变有规律可寻:如果你一级亲属中有乳腺癌病史者,又爱吃高脂肪食物,不曾喂奶,长期生活不规律,那么你患上乳腺癌的风险将明显提高。郑文博建议,38岁以下的妇女,应每年接受一次彩超检查;38岁以上妇女,应每年接受一次钼钯和彩超检查,预防乳腺癌。

  

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  钼钯检查不适合年轻女性

  “在欧洲一些国家,40岁以上的妇女会定期进行X射线钼钯检查,通过这项普查来早期发现乳腺癌。钼钯检查在我国逐渐成为主要的乳腺癌检查方法,但我们一般不建议38岁以下女性进行钼钯检查。”郑文博介绍,“对年轻女性来讲,X射线钼钯检查检查不仅效果不是很好,且反复的射线照射可能对乳房是有害的,过多地射线接触,本身就是乳腺癌发病的诱因之一。”

  郑文博指出,大多女性在38岁以前,乳房腺体都特别致密,但通过X射线进行钼钯检查检查时,腺体的密度越高,照片越是发白。一些年轻女性通过钼钯检查所取得的照片,往往是白乎乎的一片,医生也很难根据X射线钼钯检查来对患者的病情进行判断。但对于高度怀疑患有乳腺癌的年轻女性,乳腺专科医生一般仍会选用钼靶检查作为诊断依据。

     女性38岁前最好进行彩超检查

  在我国,乳腺癌的发病率在35岁以上女性中明显增加,其中40-60岁是发病的一个高峰期。因此,郑文博建议,每年做一次正规的乳腺检查是非常必要的。定期检查能早期发现癌前病变或早期乳腺癌,降低乳腺癌的死亡率或提高治疗后患者的生存率。在美国,虽然妇女乳腺癌的患病率高,但因为有普及的筛查与早期诊断,美国妇女早期乳腺癌生存率可高达97%。

  早期发现乳腺癌是确保临床疗效的重要条件,早期发现的方法主要有自我检查、临床检查、乳腺钼钯检查和彩超检查。郑文博建议,18岁到38岁的女性每年最好能进行一次乳腺临床检查或结合彩超检查。38岁以上女性,每年至少接受医生检查及乳腺B超与乳腺钼钯检查。

  郑文博提醒,推荐女性朋友到正规专业的医院由乳腺专科医生进行定期体检,30岁以下2~3年检查一次,30岁至40岁,1~2年检查一次,40岁以上一年检查一次,有良性乳房疾病的人,则要每半年检查一次。

  

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  30岁前乳腺癌不常见

  乳腺癌的病因尚不清楚,与雌激素对乳腺上皮细胞的过度刺激有关,临床以乳腺肿块为主要表现。乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,已成为我国大城市妇女恶性肿瘤发病首位。

  郑文博在讲座上提醒大家,有乳腺癌家族史、未婚未育、初潮年龄早、停经晚、月经周期短、产次少、产后未哺乳、外源性的雌激素摄入、高脂肪高热量饮食,酗酒、吸烟、放射线、病毒、化学刺激等都是乳腺癌的高危因素,其中家族史很重要。一般来说,乳腺癌20岁之前十分罕见,30岁之前不常见,从35岁开始发病率明显上升, 第一胎足月妊娠超过35岁,不哺乳,长期高脂肪高蛋白饮食,绝经后超重,长期使用外源性的雌激素的摄入等生活习惯,也是患乳腺癌的危险因素。

  如何进行乳腺自检

  对于月经周期规律的妇女,月经来潮后第7-10天是乳腺检查的最佳时间。此时雌激素对乳腺的影响最小,乳腺处于相对静止的状态,容易发现病变。停经、更年期的女性,每月固定一天为检查时间。

  除此之外还有视诊与触诊,视诊:取坐位或立位,自己在镜子前仔细观察。观察双侧乳腺的发育情况、外形、大小、位置是否对称,之后检查乳腺皮肤有无红肿、渗出、静脉曲张、破溃等,有无橘皮样改变及酒窝征。触诊:一般取坐位,必要时结合仰卧位。用指腹而不是指尖放平触摸。用指腹将乳腺组织轻按于胸壁上,按乳房的象限顺序进行全面检查,需特别避免捏抓。发现肿块时要注意其位置、大小、质地、活动度、有无压痛等特征,并及时去医院进一步检查。

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