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乳腺癌的预防与治疗

2015-11-28
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于风燕 乳腺肿瘤专科副主任医师
查看名医介绍收起名医介绍中山大学孙逸仙纪念医院
名医介绍:乳腺癌;乳腺纤维腺瘤、乳腺增生、乳腺炎、乳痛症、导管内乳头状瘤等疾病。

  患者(女,22岁):

  病情描述:彩超结果如下:超声所见:双侧乳腺切面轮廓正常,层次清楚,局部腺体增厚,边界光滑完整,于右乳外下象限可见两个约1.4*1.1cm、1.7*1.1cm低回声区,呈分叶状改变,界清,包膜完整,余乳腺内光点分布不均,呈粗大的光点光斑,内未见明显包块。

  右侧腋下可见两个约1.1cm、1.2*0.6cm低回声区,界清,包膜完整。左侧腋下未见明显肿大淋巴结。CDFI:右乳低回声区内及周边未见明显血流信号,余双乳内未见异常血流显示。右侧腋下低回声区内部未见明显血流信号。

  超生提示:右乳低

  于风燕:您好,跟进的描述和情况,你目前需要做一个小手术切除纤维腺瘤,在这种情况下,腋窝有肿大淋巴结不需要处理;如果肿物距离皮肤超过5mm,建议做微创手术切除,总共需要一天就足够了。祝你早日康复。

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  患者(女,33岁):

  全部症状:乳房胀痛

  发病时间及原因:超声所见:

  双乳腺腺体局部回声分布欠均匀,右乳外侧见1.17*0.3cm囊性扩张,左乳外侧见0.54*0.36cm囊性结节。

  提示:

  双乳多发囊性结节,定期复查

  治疗情况:为治疗

  想要得到的帮助:分析病情以及治疗方案和饮食注意

  于风燕:您好,乳房胀痛是否与月经有关系?如果月经前胀痛,月经后消失,就属于正常;如果乳房胀痛非常明显,走路也痛,就需要吃药。可能是由于乳腺增生造成,可以口服红金消结胶囊乳癖消颗粒,或者乳核散结片等中成药。饮食方面,注意不要吃辛辣的食物。注意保持心情舒畅。(您的B超结果是不需要手术处理的)

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  患者(女,53岁):

  全部症状:我妈妈查出乳腺癌已经13年多了。当时检查出结果后就做手术把左乳切除了,(当时患病我们没告诉她实情,只是说有病变的可能,所以就干脆做手术把隐患排除掉)后来又吃了两年药,那时候我比较小,也不清楚是什么药。当时模糊听得那是相当于放疗化疗的药吧。两年后妈妈觉得没什么别的感觉了就停了药。期间去检查过一次身体,也没什么问题。现在已经过去十多年了,她坚持不去医院检查。做儿女的很担心,我想问下,她这种情况,如果复查还需要做哪些方面的检查?我想找个其他接口带她去检查一次。

  发病时间及原因:检查出患病的时间大概在97年-98年。

  治疗情况:切除了左乳。现在她偶尔会提到她左腋下有木木涨涨的感觉。

  想要得到的帮助:想请专家给一个应该检查哪些方面的详细的说明。我提前去医院缴费,然后找借口再带她去检查。十分感谢!

  于风燕:您好,乳腺癌的内分泌治疗需要至少五年。建议目前一年复查一次,第一次复查要全面检查,包括B超(胸壁、乳腺、腋窝、锁骨上窝、肝脾)、胸片、抽血检查肿瘤五项、骨扫描、头颅CT。关于您提到的“现在她偶尔会提到她左腋下有木木涨涨的感觉”这是手术后的正常反应。

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  患者(女,52岁):

  医生您好:

  全部症状:今年1月做的乳腺癌手术,切除乳腺,没有转移点,病理做出来说情况较轻,为了保险起见,做了6次化疗,1个疗程放疗,现在放疗刚刚结束,在放疗后期,把腋下一块皮烤掉了,开始化脓,现在是夏天,腋下容易出汗,特别疼,用了面粉涂抹也没有任何效果,请问,这样能使伤口快速愈合?用什么外用药比较好?百多邦可以用吗?

  想要得到的帮助:用什么外用药能使伤口快速愈合?百多邦可以用吗?

  于风燕:您好,根据你的描述和情况,百多邦可以用,也可以加用“喜辽妥”或者疤痕灵,但是后续的放疗可能会导致伤口难以愈合,一定要预防感染。祝你早日康复,建议保持乐观心态,积极治疗,谢谢。

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  患者(女,45岁):

  全部症状:位于右乳,似小鸡蛋大小,精神,食欲等良好

  发病时间及原因:有一个月,病因可能是劳累过度

  治疗情况:已切除右乳周围淋巴和脂肪,化验淋巴结果正在等

  想要得到的帮助:中医,西医有没有治疗好的方案,药物,治愈率详细情况

  于风燕:您好,根据你的情况和描述,西医有系统的疗效明确的治疗方案,首先需要综合评估肿瘤大小,淋巴结转移情况和是否有远处转移,再确定治疗方案。建议先查明病因再做相关后续处理,祝你早日康复。

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  患者(女,36岁):于主任,我右侧乳腺有个大小约8×3低回声光团,一个大小5×4低回声光团。曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史:无想得到怎样的帮助:要不要做手术。

  于风燕:您好,请问肿瘤大小的单位是不是毫米?有没有做过B超检查?还要注意肿瘤的边缘是否清楚,形状是否规则等因素,如果能确定是肿瘤的话,则需要手术;如果是增生结节,则不需手术。

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  患者(女,55岁):

 

  1.我母可怜,半月前查处浸润性导管癌中分化,伴导管内癌,切片未见明确脉管浸润现象,并未出现淋巴转移,大夫说是早期,已作保乳手术,并扫清腋下淋巴。

  2.免疫组化结果: ER+  PR-  Her-2++  p53+  Ki-67index>75%

  曾经治疗情况和效果:

  2.免疫组化结果: ER+  PR-  Her-2++  p53+  Ki-67index>75%

  想得到怎样的帮助:

  请大夫专家帮忙看看病情属于哪种程度?是否需要靶向治疗?分析下免疫组化结果。

  于风燕:您好,根据你的描述和情况,判断肿瘤的分期需要你提供肿瘤大小以及有无远处器官转移,从免疫组化的结果,您母亲需要内分泌治疗。需要拿标本做FISH判断her-2是否为阳性,如果是阳性,可以进行赫赛汀靶向治疗。

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  患者(女,32岁):去年B超双乳乳腺增生,右乳还有一个结节。今年B超检查到没有了,是什么原因呢?结节可以自己消失的吗?

  于风燕:您好,乳腺增生是有自愈倾向的,所以增生结节是有可能自己消失的。建议您一年复查一次。

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  患者(女,51岁):

  我妈妈51岁,4月份发现的乳腺癌,右乳,已经到了中期。现在正在做第六个疗程的化疗。第六次化疗之前做了一次检查,彩超结果是左乳有个小结。但是医生也没有跟我妈妈说是怎么回事,就说没关系,现在先不管它。

  想得到怎样的帮助:

  请问专家,那个小结按照理论上来说应该是什么?有关系吗?

  于风燕:您好,根据您的描述和情况,估计可能是纤维腺瘤或增生结节,建议做左乳MRI,如果确定是良性的,需要进行手术,但是不用着急;如果是恶性的需要立刻手术。建议先查明情况再做针对性处理,祝你早日康复。

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  患者(女,55岁):

  今年6月右乳开始出现,一直没在意,因为没有任何不舒服现象,不疼不痒。直到乳腺肿块3个月后,就是8月底,乳头开始有出水现象,黄色带点红色,找乡村的小医生开了几副草药,吃了2天后就不流水了,并有缩小,但是缩小到一定程度就再没小,到现在9月12号持续了半个月。

  担心会是恶性的癌肿瘤,就到医院拍了下彩超。

  彩超描述说“双侧腋窝未见明显肿大的淋巴结。左侧乳腺12-1点及2点位置,分别见不规则型低回声团。大小28*7mm、11*5mm,边界不清晰,边缘毛糙。内

  于风燕:您好,根据你的描述和情况,您有可能是乳腺癌,但是需要进一步检查,不能单纯吃草药、打针,建议到我们医院来就诊,我的门诊时间是每周一下午、每周五上午。如果需要可以来我院找我就诊,祝你早日康复。

  相关疾病:乳腺癌乳腺增生

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