原发性绒毛膜癌由来

原发性绒毛膜癌也称为绒毛膜上皮细胞癌或葡萄胎妊娠滋养细胞肿瘤，是发生于育龄妇女的一种恶性疾病。该病病因尚不明确，可能与遗传因素、环境因素等有关。

一、发病机制

1.染色体异常：正常女性为二倍体基因型，两条X染色体和一条常染色体组成23对46条染色体，而葡萄胎的患者会出现特异性的染色体畸变，形成一种三倍体的嵌合体型，即三条不同类型的染色体组构成一个个体，如存在两个X染色体和一条Y染色体，还有可能是两条X染色体和两条常染色体结合而成。

2.胚胎异常：在受精卵发育早期出现分离现象，导致两个独立的胚胎分别发育成正常的男性和葡萄胎。

3.父亲精子畸形：如果男性的精子DNA出现缺陷，则会导致精子中脱氧核糖核酸(DNA)片段进入卵子，在减数分裂时会干扰到两条X染色体联会，并且会影响纺锤丝形成，进而影响到囊胚着床。

4.母体免疫功能低下：孕妇怀孕后体内会产生多种抑制物质，以防止绒毛外滋养层细胞种植，但如果母亲患有自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，可降低这种防御能力，使滋养细胞增生并释放血管活性肠肽(VIP)，引起全身血管扩张，造成广泛组织损伤及缺血，最终导致胎儿严重水肿死亡。

5.其他原因：子宫内膜受到感染或者放射线照射等原因也可诱发葡萄胎的发生。

二、治疗

原发性绒毛膜癌属于高度恶性的肿瘤，主要通过手术切除进行治疗，同时辅助应用化疗药物，常用的有甲氨蝶呤片、注射用亚砷酸钠等，必要时需要联合两种以上药物共同治疗，能够提高治愈率以及延长患者的生存时间。

此外，对于部分没有生育要求的女性，也可以选择全子宫加双侧附件切除术进行处理，但术后可能会出现盆腔粘连的情况，因此建议根据具体情况遵医嘱选择合适的治疗方法。