绒毛膜膜癌首发在肺

绒毛膜膜癌即绒毛膜上皮癌，其病因尚不明确。早期患者可无症状，随病情进展，可能出现咳嗽、咳血、胸痛等呼吸道表现，严重者还可出现呼吸困难甚至呼吸衰竭等症状。而部分绒毛膜上皮癌的患者可能会首先出现在肺部。

一、原因

1.接触化学物质：长期或频繁接触苯类化合物、烷化剂等化学物质的人群发生绒毛膜上皮癌的风险较高，如从事橡胶工业、皮革制造、石油化工等行业人群，在日常生活中应注意避免此类有害物质的接触。

2.激素刺激：患有未破裂葡萄胎、绒毛膜羊膜炎等疾病时，绒毛膜促性腺激素水平升高，可能导致绒毛膜上皮细胞恶变。如果不能及时发现并进行治疗，则可能发展为绒毛膜上皮癌，进而导致上述情况的发生。

3.遗传因素：有绒毛膜上皮癌家族史者的发病风险明显高于普通人群，因此具有家族遗传病史者应定期进行体检，以便于早发现、早诊断、早治疗。

二、治疗

1.手术治疗：对于确诊绒毛膜上皮癌的患者，均应及时采取手术切除肿瘤组织，并根据术后病理检查结果以及免疫组化结果制定合理的化疗方案，常用的药物包括长春新碱、环磷酰胺、顺铂和卡铂等。

2.放射治疗：由于绒毛膜上皮癌对放疗较为敏感，故除手术外，也可采用单纯放疗的方法。一般情况下，单独使用放疗可使70%左右的患者获得临床治愈，但需注意放疗期间患者的不良反应。

3.化疗：主要适用于不宜手术或拒绝接受手术治疗者，常用药物包括注射用盐酸吉西他滨、紫杉醇注射液等，同时辅以地塞米松磷酸钠注射液缓解不良反应。

4.靶向治疗：针对绒毛膜上皮癌基因突变类型选择相应的抑制剂进行靶向治疗，目前已有针对ALK、ROS1、EGFR、MET、RET等基因突变类型的抑制剂获批应用于临床，取得了一定疗效。

5.其他方法：主要包括冷冻消融、微波消融及氩氦刀局部冷冻治疗等微创治疗方法，适用于身体状况较差不适合手术或放化疗的晚期绒毛膜上皮癌患者，可以达到较好的控制效果。

此外，绒毛膜上皮癌属于高度恶性肿瘤且预后不佳，容易出现转移，常见转移部位包括肝、骨、脑、肾上腺、卵巢、阴道、皮肤等。因此，一旦怀疑存在绒毛膜上皮癌的情况，建议及时到医院就诊，以免延误病情。