滑膜肉瘤术后辅助化疗
核心提示:滑膜肉瘤是起源于原始间叶组织的恶性肿瘤,发病原因尚不明确。滑膜肉瘤早期可发生转移,预后较差,一般需要在医生指导下进行手术治疗,并且配合相应的放疗、化疗等综合治疗方法。
滑膜肉瘤是起源于原始间叶组织的恶性肿瘤,发病原因尚不明确。滑膜肉瘤早期可发生转移,预后较差,一般需要在医生指导下进行手术治疗,并且配合相应的放疗、化疗等综合治疗方法。
一、手术方式
1.保肢术:如果患者年龄较轻,局部软组织肿物没有明显扩散和转移,而且血管没有受到侵犯,可以行保留肢体的滑膜肉瘤切除术,以达到根治的目的。
2.截肢或关节离断术:对于中晚期的滑膜肉瘤患者,如果病变累及骨皮质外,或者侵及邻近肌肉、肌腱、神经,则需行截肢或关节离断术,彻底清除病灶。
二、放疗
放射疗法是利用高能射线抑制肿瘤细胞DNA的复制,从而杀死癌细胞的一种方法。放疗适用于不能完全切掉的局部复发性肿瘤,以及身体情况差而不能耐受手术者,但对原发性的滑膜肉瘤效果不佳。
三、化疗
1.铂类药物:如顺铂、卡铂等,主要作用于DNA合成期,通过阻止DNA的合成,进而起到抗肿瘤的作用。
2.紫杉醇类药物:如紫杉醇脂质体、紫杉醇白蛋白结合型等,可通过干扰微管的功能,抑制有丝分裂,从而发挥抗癌疗效。
3.吉西他滨:属于嘧啶衍生物,进入细胞内被酶转化为单磷酸盐,在脱氧核糖核酸合成过程中阻滞,从而使细胞周期处于停滞状态,最终导致其死亡。
4.伊立替康:是一种拓扑异构化酶抑制剂,能够与DNA、RNA结合,抑制DNA的合成和修复,从而发挥药理活性。
5.阿柔比星:为蒽环类抗生素衍生物,主要作用机制是阻碍DNA、RNA的合成,可用于多种实体瘤的化疗。
6.其他药物:注射用硫酸长春新碱、醋酸泼尼松龙注射液也可用于滑膜肉瘤的化疗,但是具体用药还需要根据患者的病情决定。
四、注意事项
由于滑膜肉瘤对化疗敏感程度不高,所以单纯依靠化疗可能无法取得较好的效果,必要时可以选择联合靶向治疗的方法来提高生存率。此外,建议患者平时注意饮食清淡,避免摄入辛辣刺激性食物,以免影响机体恢复。