我国强直性脊柱炎病人确诊平均延误6年

古洁若 风湿免疫科主任医师

查看名医介绍收起名医介绍中山大学附属第三医院

名医介绍：主任医师，从医从教近30年，对各种风湿性疾病的诊断和治疗有较深的造诣，尤其对脊柱关节病、强直性脊柱炎及其他各种疑难风湿性疾病有丰富的临床经验。国务院特殊贡献津贴专家，*自然科学基金杰出青年基金获得者。卫生部科教司“教书育人，管理育人，服务育人“先进个人荣誉奖”。

　　导语：目前我国强直性脊柱炎患者大约超过500万，其中大部分集中与16—30岁的年轻人。此病的致残率非常高，如果不及时有效治疗将造成脊柱强直、驼背畸形，严重影响正常生活。然而，流行病学调查发现我国强直性脊柱炎患者从首次出现症状到第一个医生确诊平均延误6年……关于活动现场图集请点击>>

　　近日，39健康网在“中国健康促进基金会强直性脊柱炎慈善活动”专项行动启动会上了解到，我国强直性脊柱炎的发病率大约为0.3%—0.4%，而 据流行病学调查数据显示，约400—500万强直性脊柱炎患者急须正确而有效的治疗。对此，39健康网编辑专门采访中山大学附属第三医院风湿科古洁若教授，其将讲述目前我国强直性脊柱炎的诊治特点和防治出路。

　　从医从教近30年，对各种风湿性疾病的诊断和治疗有较深的造诣，尤其对脊柱关节病、强直性脊柱炎及其他各种疑难风湿性疾病有丰富的临床经验。

　　残酷的现状：打针吃药多年不知道自己是强直性脊柱炎

　　作为全国建立最早的风湿病专科之一，中山大学附属第三医院风湿科经常接诊全国各地的强直性脊柱炎患者，其学科主任古洁若教授一而再、再而三地遇见这样残酷的现状——

　　“ 据流行病学调查，我国强直性脊柱炎患者从首次出现症状到第一个医生确诊平均延误6年。”

　　以“中国健康促进基金会强直性脊柱炎慈善活动”专项行动的首例捐赠收益者华南师范大学大二学生潘敏东为例，出现症状8年来一直以为是风湿病，仅有的治疗则是打针吃止痛药， 本不知道自己得的是强直性脊柱炎，确诊时脊柱已经变形需要进行关节置换术。

　　古洁若教授称目前超过50%的强直性脊柱炎患者确诊之后都已经是中晚期。而对于强直性脊柱炎的治疗效果而言，早期治疗与中晚期治疗的效果几乎存在天壤之别。“早期病人的治疗和预后都会很好，中晚期治疗现在有效的缺 治的方法更欠缺。”

　　矛盾的事实：国际水平的专科队伍和蹩脚的知识普及率

　　强直性脊柱炎属风湿病范畴，患者早期常有下背痛和晨起僵硬等症状，开始时疼痛为间歇性，数月数年后发展为持续性。这种疾病对于风湿科业内人士而言，及时确诊并不是那么难。近10年来，国内强直性脊柱炎的专家队伍也不断壮大，各大医院至少是中等级别以上的医院都开设风湿病专科，而诊治水平也基本上与国际水平相当。

　　如此看来，强直性脊柱炎的早期确诊应该不是难事，然而实际并非如此，甚至是矛盾的。

　　“有的患者很多年病史了，天天吃药打针却还不知道自己是得了什么病，也不知道到哪里去找相应的专科医生诊断治疗。”

　　古洁若教授认为这样的情况并不是单纯由患者造成的，这里面有医生和病人两方面的因素，包括专业的专科队伍数量不足，强直性脊椎炎知识普及不够等。

　　未来的出路：将社会资源应用于强直性脊柱炎防治宣传

　　由于很多患者对于强直性脊柱炎不能正确认识，导致治疗不及时、治疗不科学等情况屡屡出现，这不但给强直性脊柱炎患者本身带来终身的痛苦，也给家庭和社会造成了难以估计的损失。

　　以强直性脊柱炎晚期为例，此部分患者已经无法单纯依靠药物治疗或康复治疗改善病情，甚至因为病情持续恶化而需要进行关节置换手术。目前关节置换手法费用从三万到十几万不等，具体需要 据置换部位、钢钉数量而确定。

　　正是基于这样一种现状，“中国健康促进基金会强直性脊柱炎慈善活动”专项行动应运而生。作为本次专项活动的管理委员会主任委员，古洁若教授说：“通过这样的专项活动，搭建一个医生、患者和社会人士的平台，目前已经开通全国首家公益性和专业性AS交互网站(网址为www.as-china.org)，以关爱AS患者、改善AS诊治条件为宗旨，把社会资源集中应用于强直性脊柱炎的防治宣传工作。此外，还将为符合慈善条件活动的特困AS病人提供包括免费建立长期观测档案、免费药物治疗、免费手术治疗和免费康复治疗。”

　　温馨提示：对于小于40岁的人，夜间下腰背痛应该加以警惕，应该前往正规医院专科进行诊断。同时对于已经确诊强直性脊柱炎的患者来说，千万别产生悲观心理拒绝治疗，坚持药物治疗和康复锻炼有利于控制病情，避免丧失正常的生活能力。