龋齿牙龈反复化脓出血

龋齿牙龈反复化脓出血，可能是由于龋病发展严重引起牙髓组织发炎，继而穿破根尖孔到根尖周组织中引起的炎症反应。此时可表现为牙龈反复化脓、出血等症状，并伴有疼痛等不适症状。另外也有可能是其他疾病导致的牙龈出血，如急性上呼吸道感染、血小板减少性紫癜。

一、龋齿本身因素

1.牙髓组织发炎：当龋洞内细菌侵犯达到一定数量和毒力足够强时，就会突破牙髓腔内的保护层进入髓腔，引起急性的牙髓炎症。如果治疗不及时或处理不当，就可能进一步发展为慢性的牙髓炎症，甚至坏死。随着病情的发展，龋洞会逐渐增大加深，进而累及整个牙齿硬组织，形成深大的龋洞，从而破坏了牙体硬组织的完整性，使致龋细菌容易在龋洞内繁殖产酸，侵袭牙釉质、牙本质等，引起龋损不断加重。若未得到及时有效的治疗，龋洞继续加深加宽，到达牙龈下方时，就会出现牙龈反复化脓伴出血的症状。

2.根尖周组织发炎：慢性牙髓炎症得不到有效控制，就可以进一步发展成为根尖周炎，主要临床表现有患牙咬合痛、松动、持续性自发疼以及存在温度刺激疼、叩诊疼且较敏感等。若没有积极进行系统的根管治疗，根尖区大量渗出物不能被引流出去，就会积聚在根尖周围组织间隙内，久而久之就会造成根尖周组织发炎，形成根尖周炎。一旦根尖周炎进一步发展，就会破坏骨密质，使根尖区牙龈反复化脓并伴有出血的情况发生。

二、邻近器官疾病影响

1.急性上呼吸道感染：患者因受凉等因素导致机体抵抗力下降，易受到病毒等微生物入侵，引发急性上呼吸道感染。此时机体内产生大量的毒素可能会对机体血管壁产生一定的损害，同时也会损伤口腔黏膜，出现牙龈反复化脓伴出血的现象。

2.血小板减少性紫癜：多与免疫系统异常有关，患者会出现皮肤瘀点、瘀斑以及牙龈出血等情况，若病变部位正好位于牙龈，则会导致上述现象的发生。

建议患者根据自身情况选择相应的治疗方法，必要时需前往医院就诊，在医生指导下合理用药，避免盲目自行服用药物后延误病情。