过敏原检测：皮肤点刺VS抽血化验 孰优孰劣？

陈文静皮肤科主任医师

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名医介绍：主任医师，感染性皮肤病、老年性皮肤病、红斑鳞屑性皮肤病、变态反应性皮肤病、角化性皮肤病、结缔组织病等皮肤病及性病的诊断和治疗。

　　要想有效预防过敏性皮肤病的发作，积极寻找过敏原显得尤为重要。现在各大医院检测过敏原的方法主要有两种，即皮肤点刺和抽血化验。那么，这两种方法有什么不同，各有什么优缺点？哪一种方法检测结果更准确呢？广东省皮肤病医院皮肤科主任医师陈文静指出，二者在适用人群上有一定区别，检测结果同样具有参考意义。

　　皮肤点刺适应人群有局限性

　　皮肤点刺是一种体内检测，是目前认为最方便、经济、安全、有效的过敏原检测方法，通过观察过敏原点刺后皮肤形成的风团直径来判断过敏与否。陈文静称，这种方法存在一定的主观性，“可能一个操作者检测出‘+’，而另一个操作者检测出‘++’”。另外，由于是体内检测，其结果往往会受到药物的影响。若病人在点刺之前服用过药物，残留的药物会抑制过敏反应，使检测结果出现假阴性。

　　皮肤点刺有适应人群。点刺部位有皮疹的人在做过敏原检测时就不宜选择皮肤点刺，因为病人本来的皮肤病会对点刺引起的皮疹造成干扰，影响结果的观察。皮肤点刺是将少量高度纯化的致敏原液体滴于患者前臂、再用点刺针轻轻刺入皮肤表层，观察点刺部位的反应。“如果已知患者对某种物质高度过敏，则不宜再做试验，试验可能导致过敏的发作”，陈文静表示，出于安全性的考虑，这类人不适合做皮肤点刺检测。同时身体虚弱、哮喘发作期、以及不合作的儿童也不宜做点刺试验。

　　抽血化验可检测IgE和IgG

　　抽血化验是一种体外检测的方法，通过各种实验室仪器检测血液中的免疫球蛋白水平来判断过敏反应。多数过敏反应是由IgE介导的，现在可用Mediwiss敏筛定量过敏原检查方法定量测定患者血清中sIgE的水平，特异性高。而食物不耐受检查是唯一针对食物过敏的迟发反应（IgG）检测手段。不过对非IgE和IgG介导的过敏，以上抽血检测方法就束手无策了。

　　与皮肤点刺相比，抽血化验适应的人群更广泛一些，抽血化验检测过敏原的结果更客观，不受药物等其它因素的影响。

　　目前没有一种方法可以将所有的过敏原都检测出来。医生一般 据患者的实际情况，选择合适的检查方法，结合体内、体外试验共同评价过敏原检测结果。