盛文婷：初春频现皮肤过敏 须知最常规应对手段

盛文婷 皮肤科副主任医师

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名医介绍：副主任医师，23年从医经验,擅长领域：变态反应性疾病、痤疮、脱发、皮炎、湿疹、性病、激光。

　　冬春之交，天气时冷时热，再加之南北方持续雨雪天气，空气湿度较大，皮肤油脂分泌开始增多，有护肤心得的女性们还会换化妆品使用，春花烂漫也带来空气中花粉飘浮增多，人体易吸入花粉……等等一系列原因，在营造春季氤氲浪漫氛围之时，也将隐含病因的由头一一抛给没有太多防备的人群，天气越来越暖和了，不少皮肤过敏问题大大增加，皮肤科问诊高峰难道又要在惴惴不安中来到而没有切实可行的补救策略了吗？喜欢外出效游踏青或是本身为过敏体质的朋友们是皮肤过敏问题的“大头”，你们又需要什么样的指导和建议呢？皮炎、湿疹、荨麻疹为最常见过敏性皮肤病，日常预防中又得注意什么呢？此次，应对可能出现的“过敏性皮肤病热”，39健康网采访了广州市红十字会医院皮肤科盛文婷主任医师，希望为有以上担忧的朋友们带来科学实用的解读和建议。

　　天气回暖现过敏性皮肤病高发期

　　红斑、丘疹、瘙痒为过敏多发症状

　　皮肤出现红斑、丘疹并伴有瘙痒等情况时，就需要怀疑是出现了皮肤过敏，并最好远离过敏原，采取相关急救措施或是去医院专科就诊。直接接触引起的过敏，一般会有明确的皮肤接触史，患者 据自身经验即可捕捉到问题关键，而有像荨麻疹一样“来无影去无踪”型过敏性皮肤病史的朋友们须提高警惕，有的皮肤过敏问题会持续一两个小时就消失，有的却会持续一两个月，或是反反复复出现，皮肤过敏种类多，过敏病症也大小有异。

　　首现过敏应即刻远离过敏原

　　切勿抓挠加重病情

　　对于在出现过敏之初个人的可行补救，盛文婷主任的建议是，首先应尽量试着自己去寻找过敏原，明确有无因明显的食物、花粉或油漆等常见事物引起过敏，对日常生活中接触较频繁的护肤品和洗涤用品同样易留心。一旦可确认是因此类过敏原引发过敏，应在第一时间内不再进食或接触此类食品或物品。

　　在初发过敏时，若瘙痒症状明显，抓挠会加重病情，此时，选用冷敷可收缩血管，能在一定程度上抑制病态发展。另一方面，在尝试远离过敏原后，若病症缓解，可适当放松警惕，但若持续瘙痒、不舒服症状，最好咨询专业医生再选择用药或治疗。

　　过敏原检测或“失灵”

　　但对治疗切断过敏“病 ”意义重大

　　盛文婷主任还表示，在过敏原检测中，致病过敏原成千上万，有一部分病人因为过敏原的特殊性或是检测仪器的试验局限性，用最新的仪器可能也检测不出过敏原究竟所为何物。

　　过敏原检测在治疗过敏性皮肤病的过程中仍发挥重大作用，通过过敏原检测，确定病因后对因治疗，才能确保规范而正确的治愈病情。为此，盛文婷特别建议，若是经常反复出现过敏，最好进行过敏原检测，确定是属哪一类型过敏原致病，找到过敏原，以帮助患者进行良好的预防，从源头切断“病 ”，从而也才能帮助医生在 本上治愈过敏性皮肤病。

　　常见的两种过敏原检测方式是：

　　针刺实验，可以检查几十种过敏原，一次花费为360元

　　特殊变应原检查，需抽血检查，一次花费为654元

　　治疗用药有取舍

　　激素类用药不当致激素依赖性皮炎

　　在对过敏性皮肤病的治疗上，选用药物治疗，对不太严重的过敏，建议先外用药治疗，如溶液、药膏等，若外用药效果不明显，此时适当口服药或是注射用药治疗。

　　还须特别注意的是，对过敏性皮肤病，皮肤激素类用药须谨慎选取！若是长期或是大范围使用激素类软膏，一是会引起皮肤萎缩变薄；二是会引起皮肤毛细血管扩张，面部可出现红血丝；三是可能造成激素依赖性皮炎，出现难 治的皮肤炎症，皮肤形成对激素的依赖，使用激素时皮肤表症正常，一旦停用，皮肤过敏现象会更为严重，即皮肤过敏症状“反跳”！所以，不建议自己去药店购买并长期擦拭，若是已产生激素依赖性皮炎，应尝试用其它不含激素的软膏或是口服药来替代，慢慢减少使用直至最终停用激素类药膏。

　　在对皮肤病的治疗上，考虑到激素类药物的副作用良多，此类药物一般不会作为首选用药，首选一般是外用不含激素的溶液、软膏，其次为内服和静脉注射抗过敏、抗组胺药，若是这些药物都未见效而皮疹仍严重，才会考虑短期使用激素！

　　化妆品使用现过敏问题

　　预先“臂试”须三天

　　使用化妆品出现过敏现象的不在少数，为此，盛文婷主任建议即刻停止使用该化妆品，并特别提醒过敏体质人群在使用化妆品时，应考虑到自身身体状况，在使用前先行试用，可擦少量于上肢前臂内侧皮肤薄嫩的地方，连续使用三天，确定无不良反应后，才可以考虑用在脸部。对过敏体质人群来说，另外可靠的办法是，购买特别针对敏感体质设计的化妆用品和护肤品，这样一些用品不含有过多色素、香精，会更少刺激皮肤。

　　对食物过敏

　　尝试脱敏治疗或是渐进食用治疗

　　其实过敏体质可以遗传给下一代，过敏性鼻炎和过敏性哮喘遗传性病发不罕见，若是对某大类食物，如水果类过敏，除了停止食用之外，建议进行脱敏治疗，打脱敏针，另外还可以自已尝试解决过敏问题，从一步一步增加食用该类食物开始，慢慢增加食用量，争取逐步克服，若是继续不能进食应停止此方法。

　　脱敏治疗可结合打针、吃药等多种手段进行，针对过敏的不同严重程度，治疗持续时间少则几星期，多则可能达到几个月，花费几十元到几百元不等。

　　【医生的预防锦囊】

　　◆重中之重——远离过敏原

　　食物：鱼、虾、蟹、海鲜、牛羊肉和花生坚果类等

　　吸入物：花粉、螨虫、灰尘、微生物等

　　天气环境类：日光、炎热及干燥等易引起皮肤刺激的天气状况

　　化学制品类：塑料、橡胶、染料、油漆等化学制品及护肤品、化妆品和香皂等洗涤用品

　　◆护肤品：建议不要频繁更换

　　◆饮食：平常对鱼、虾、蟹、牛羊肉等不过敏也应以少吃为宜

　　◆外出要注意防晒