尿毒症的并发症
核心提示:随着病情发展,当各种生化、代谢指标逐渐升高时,可出现一系列并发症。常见的有营养不良及消化道症状、血液系统异常、心血管系统改变、呼吸系统变化、神经系统损害等。
随着病情发展,当各种生化、代谢指标逐渐升高时,可出现一系列并发症。常见的有营养不良及消化道症状、血液系统异常、心血管系统改变、呼吸系统变化、神经系统损害等。
一、营养不良及消化道症状
由于蛋白质大量流失,以及胃肠道功能紊乱等原因,患者会出现食欲不振、恶心、呕吐等症状,并且伴有不同程度的水钠潴留和贫血等情况。
二、血液系统异常
1.凝血机制障碍:表现为出血倾向,如牙龈出血、皮下瘀斑等,主要是因为缺乏维生素K所致。
2.低钙血症:主要与甲状旁腺受抑制、维生素D不足有关,常表现为全身骨骼肌肉疼痛、麻木、抽搐,严重者还会发生手足搐溺症候群。
3.高磷血症:是导致尿毒症患者死亡的重要因素之一,轻度高磷血症可无明显临床表现,但重度高磷血症会导致血管硬化、纤维化,甚至可能会累及其他器官组织而影响其功能。
4.其他:部分患者还可因长期慢性缺铁而导致缺铁性贫血,或因长期应用碳酸氢钠进行腹膜透析以纠正酸中毒而引起碱中毒的情况。
三、心血管系统改变
随病程进展,患者可出现血压增高、心肌肥厚、心力衰竭、心律失常等多种病变,从而危及生命。
四、呼吸系统变化
肺部感染较为常见,可能与免疫功能低下、气道分泌物排出不畅等因素相关,若不能及时治疗还可能出现急性左心衰竭,表现为端坐呼吸、剧烈咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难等症状。
五、神经系统损害
晚期患者可表现为谵妄、惊厥、昏迷状态,可能与水电解质平衡失调、神经毒性物质蓄积等因素相关。
此外,还有可能导致患者出现周围性水肿、蛋白尿加重、电解质紊乱等问题。建议积极就医处理,以免延误病情。