尿毒症晚期小孩不水肿

尿毒症是急慢性肾衰竭的终末阶段，此时肾脏代谢废物和调节水电解质、酸碱平衡的功能丧失。如果出现尿毒症晚期小孩不水肿的情况，则可能与原发性因素有关，也可能与继发性因素有关，如营养不良、低蛋白血症、心力衰竭等。

一、原发性因素

部分患有急性肾小球肾炎的小孩，在病情严重时可能会进展为尿毒症期，而急性肾小球肾炎具有一定的自愈倾向，病情较轻者可以自行缓解，从而不会出现水肿症状。建议加强生活护理，并遵医嘱使用阿莫西林胶囊、呋塞米片治疗即可。

二、继发性因素

1.营养不良：由于长期饮食不当或消化吸收障碍等因素导致机体消耗较大，可引起蛋白质摄入不足以及负氮平衡，从而造成营养不良，使小孩生长发育迟缓，甚至还会伴有消瘦、贫血等症状。但随着疾病发展，也可逐渐出现食欲减退、恶心、呕吐等不适症状，进而影响到身体对水分及盐分的排出，所以会出现水肿现象。家长应适当给小孩添加一些易消化的食物，比如鸡蛋羹、小米粥等，严重时需及时就医进行静脉营养支持治疗。

2.低蛋白血症：若小孩存在肝硬化、系统性红斑狼疮等疾病，均可诱发低蛋白血症的发生，因为体内的白蛋白含量较低，容易造成胶体渗透压降低，水分会渗入组织间隙中，从而引发全身水肿的现象。但如果在患病期间积极配合医生服用利尿剂药物，比如氢氯噻嗪片、呋塞米片等，能够促进体内多余水分排泄，而且也积极治疗了原发病，则有可能会导致此情况发生。此时无需特殊处理，继续观察即可，必要时还需采取血液透析的方式治疗。

3.心力衰竭：由于心脏功能出现异常后，不能够将静脉回流至右心房部位，所以会造成静脉系统的压力增高，引起尿毒症晚期小孩不水肿的症状。此时需要听从医生指导，通过口服琥珀酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片等药物改善。

4.其他原因：除上述常见情况外，若小孩存在高钙血症、高血压等情况，也会导致相关情况，其中高血压患者由于血压控制良好，所以也不会出现水肿表现。建议根据病因进行相应治疗，例如高钙血症小孩可在医生指导下应用醋酸泼尼松片、醋酸钙颗粒等药物治疗。

因此，当发现小孩出现不水肿的情况时，应及时告知医生并完善检查，确诊后给予针对性治疗。