脑动脉狭窄怎么办?

脑动脉狭窄可以通过经颅多普勒超声引导微球囊扩张血管成形术、颈动脉内膜剥脱术、抗血小板治疗、降脂治疗、控制高血压等方法进行治疗。

1.经颅多普勒超声引导微球囊扩张血管成形术

此手术通过经颅多普勒超声定位狭窄部位后使用微球囊扩张狭窄处，并置入支架以保持开通。具体做法是将一根细软导管插入颈部或股部血管，利用超声波导航找到狭窄区域，然后使用微球囊对狭窄处进行扩张。该方法适用于大脑中动脉严重狭窄导致的缺血性卒中患者。

2.颈动脉内膜剥脱术

颈动脉内膜剥脱术是一种外科手术，通过切除受损的颈动脉内膜来恢复血流。医生会切开患者的颈部暴露颈总动脉，在显微镜下移除斑块组织。该手术主要用于治疗严重的颈动脉狭窄引起的脑供血不足。

3.抗血小板治疗

抗血小板治疗旨在预防血栓形成，常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷等，能够抑制血小板活化和聚集。脑动脉狭窄伴有高凝状态时可考虑使用，需监测出血风险。

4.降脂治疗

降脂治疗主要是通过降低血脂水平来改善血液循环，常用药物有他汀类、贝特类等，能调节血脂代谢。对于存在混合型高脂血症或者合并冠心病的患者效果更佳。

5.控制高血压

控制高血压可通过生活方式干预及药物治疗如利尿剂、β受体阻滞剂等降低血压，减少脑血管阻力。适用于原发性高血压患者，目标值为收缩压小于140mmHg舒张压小于90mmHg。

针对脑动脉狭窄，建议定期进行神经功能评估和影像学检查，监测病情变化。在专业医师指导下，适量运动有助于促进血液循环，但应避免剧烈运动以免诱发脑梗死。