类风湿的治疗问题

类风湿在临床中一般是指类风湿关节炎。类风湿关节炎是一种以慢性、对称性滑膜关节炎起病，并逐渐发展为全身各个关节侵袭的系统性自身免疫疾病，在临床上主要表现为关节肿痛、疼痛、晨僵、关节畸形等症状。对于类风湿关节炎患者的治疗，主要包括药物治疗和外科手术。

一、药物治疗

1.慢作用抗风湿药：包括甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶肠溶片等，通过抑制细胞介导的免疫反应而发挥抗风湿的作用。另外还有改善病情的抗风湿药，如肿瘤坏死因子拮抗剂，常用药物有注射用重组人白介素-2、依那西普注射液等，以及糖皮质激素，如醋酸泼尼松龙片等，这些药物能够控制病情进展，但不能完全治愈该病。

2.止疼药：如果患者出现明显的疼痛症状，则需要遵医嘱使用非甾体类消炎药进行止痛处理，比如双氯芬酸钠缓释胶囊、洛索洛芬钠分散片等。

3.缓解病情药物：如注射用丙种球蛋白，可以抑制自身抗体产生，阻止或延缓类风湿因子合成及沉积，从而起到一定的疗效。另外还可以应用小剂量放射疗法，有助于减轻局部炎症，防止软骨损害加重，也可以考虑使用人工胸廓内骨骼肌移植术的方法，来代替胸廓运动功能。

4.中药：中医认为类风湿关节炎的发生与正气不足、邪气外侵有关，因此可以通过服用补益正气的中药来进行调理，常用的方剂是黄芪建中汤加减，组成成分主要有黄芪、桂枝、芍药、炙甘草、大枣等，具有温中散寒、健脾养血的功效，适用于脾胃虚寒型的类风湿关节炎。

二、外科手术

部分晚期因关节破坏严重而无法采取药物治疗者，可通过外科手术修复受损组织，恢复肢体功能，常见的手术方式有滑膜切除术、关节成形术等。

当确诊为类风湿关节炎后，建议及时到医院就诊并积极配合医生进行针对性地治疗，以免延误病情。日常生活中还要注意保暖，避免受凉，适当增加户外锻炼以增强体质。