性激素六项正常卵泡萎缩
核心提示:性激素六项包括孕酮、睾酮、雌二醇、催乳素、促黄体生成素和促卵泡生成素。如果女性出现性激素六项正常,但是存在卵泡萎缩的情况,则可能与无排卵型功能失调性子宫出血有关,也可能与卵巢储备功能下降、高泌乳素血症等疾病因素有关。
性激素六项包括孕酮、睾酮、雌二醇、催乳素、促黄体生成素和促卵泡生成素。如果女性出现性激素六项正常,但是存在卵泡萎缩的情况,则可能与无排卵型功能失调性子宫出血有关,也可能与卵巢储备功能下降、高泌乳素血症等疾病因素有关。
一、非病理性原因
部分女性在月经周期的前14天会出现撤退性出血,此时抽血检查性激素六项可提示有优势卵泡形成并发生破裂,但没有成功排出卵子,因此会误认为是卵泡萎缩。建议此类女性观察是否有阴道流血,并且观察是否存在体温升高或乳房胀痛等症状,若为生理性原因导致则无需特殊处理,仅需继续遵医嘱复查即可。
二、病理性原因
1.无排卵型功能失调性子宫出血:病因尚不明确,可能与下丘脑-垂体-卵巢轴发育不完善有关,患者主要表现为月月来潮且每次持续时间较长,做性激素六项检测时可见性激素六项均处于正常范围,而彩超检查显示存在多个小卵泡或者成熟优势卵泡,之后逐渐发生萎缩。对于这种情况需要及时就诊,在医生指导下使用戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片等药物进行治疗。
2.卵巢储备功能下降:卵巢储备功能下降会导致体内雌、孕激素水平偏低,从而无法促进卵泡生长发育,也会出现性激素六项结果正常,但是卵泡萎缩的现象。针对卵巢储备功能下降引起的卵泡萎缩,可以在医生指导下给予枸橼酸氯米芬胶囊等药物治疗,以刺激原始卵泡增生和成熟。
3.高泌乳素血症:是指各种原因导致的血清泌乳素异常升高,如颅内病变、内分泌系统肿瘤、机械性损伤以及全身性疾病等因素均可引起高泌乳素血症。当血液中泌乳素含量过高时会影响卵泡发育,造成卵泡发育不良、萎缩,还会伴随视力障碍、头痛、呕吐等症状。对此可在医生指导下服用甲磺酸溴隐亭片等药物治疗,若因患有垂体瘤所致应考虑通过手术切除的方式进行治疗。
除了以上常见原因外,还可能是由于甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能亢进等原因所导致,建议到医院妇科等相关科室就诊,配合医生完善其他相关检查后进行针对性治疗。