慢性淋巴细胞性甲状腺炎

慢性淋巴细胞性甲状腺炎，又称自身免疫性甲状腺炎、桥本病等。其病因尚不明确，可能与遗传因素有关，也可能和环境因素、细胞介导的免疫反应等因素相关。

一、临床表现

1.全身症状：由于机体内的甲状腺激素合成不足，患者会出现疲乏无力、肌肉萎缩、体重增加等症状，严重者还会出现粘液性水肿。

2.局部症状：甲状腺呈双侧对称性肿大，质地较硬且无疼痛，早期可随吞咽移动。在疾病发展过程中逐渐坚硬，少数有结节性肿大。后期由于腺体组织被破坏殆尽，会出现体积缩小、质软的症状。

二、检查

1.血清学检测：通过测定甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、微粒体抗体(MMA)、促甲状腺素受体抗体(TSIRAb)，以及过氧化物酶抗体(TPOAb)水平，可以辅助诊断该疾病。

2.TSH抑制试验：T3抑制试验是给患者注射外源性的T3后，再进行TSH的测定，如果患者的T4升高，则提示患有慢性淋巴细胞性甲状腺炎的可能性较大。

三、治疗

慢性淋巴细胞性甲状腺炎属于一种自限性疾病，进展缓慢，多数预后良好。部分轻型患者无特殊症状时，一般无需特殊处理。中度及重度的患者需遵医嘱使用左旋甲状腺素钠片等药物治疗，补充体内所需的甲状腺素，并定期复查甲状腺功能。必要时也可采用放射性碘-131治疗或手术切除的方式改善病情。

四、日常护理

此类患者平时应注意休息，避免过度劳累，同时应保持情绪稳定，注意饮食清淡，多吃新鲜蔬菜水果，如菠菜、苹果等，避免食用辛辣刺激的食物，以免诱发或加重病情。