强直性脊柱炎的骶髂关节炎

强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，其特征是累及骶髂关节的炎症，导致关节僵硬和功能障碍。

强直性脊柱炎的骶髂关节炎是由遗传因素与环境因素相互作用引起的免疫应答异常，主要涉及HLA-B27基因。这些细胞因子刺激巨噬细胞活化并分泌趋化因子，进一步吸引T淋巴细胞和中性粒细胞到骶髂关节，导致局部炎症反应加剧。患者可能经历腰背痛、臀部疼痛、夜间痛醒等症状，伴有早晨起床时关节僵硬超过30分钟。随着病情进展，可能出现胸廓扩张受限、呼吸困难等肺部受累表现。

诊断通常需要进行血清学检测，包括C-反应蛋白和ESR水平测定；还可通过X线检查观察骶髂关节间隙是否变窄、新骨形成等变化。此外，磁共振成像（MRI）能够显示早期软组织病变，对评估病情有重要意义。非甾体抗炎药如布洛芬可用于缓解疼痛和减轻炎症，糖皮质激素如泼尼松可短期使用控制急性发作。生物制剂如依那西普针对特定细胞因子发挥作用，能有效控制活动性病变。

患者应避免长时间保持一个姿势，以减少关节负担，同时注意休息与适度运动相结合，维持关节灵活性。