肩膀疼痛是什么原因

肩膀疼痛可能是由肩周炎、肩关节脱位、肩袖损伤、颈椎病、风湿性关节炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.肩周炎

肩周炎是由于肩关节周围软组织发生炎症反应，导致局部充血水肿、粘连和挛缩，从而引起疼痛。此外，炎症还可能刺激神经末梢，进一步加剧疼痛。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。

2.肩关节脱位

肩关节脱位是指肱骨头从肩胛盂中脱离出来，通常是因为外力作用导致肩关节稳定性丧失所致。当肩关节遭受冲击时，肱骨头可能会从正常的位置移出，造成剧烈的疼痛和肿胀。复位是治疗肩关节脱位的主要方法，医生会在麻醉下将脱臼的肱骨头推回正确位置。必要时，还需要固定患肢以促进愈合。

3.肩袖损伤

肩袖由四个肌腱组成，它们附着在肩胛骨上并帮助稳定肩关节。损伤可能导致这些肌腱撕裂或断裂，引发疼痛。受损的肌腱无法有效地支撑肩关节，导致活动时出现不适感。对于轻度至中度的肩袖损伤，物理疗法可能是首选治疗方法。这包括肌肉强化练习和关节活动范围训练，旨在恢复肩部功能和减轻疼痛。常用的物理疗法有超声波治疗、电疗等。

4.颈椎病

颈椎病是由颈椎间盘退行性变引起的临床综合征，压迫邻近的脊髓、神经根、血管和食管等结构，导致颈项部疼痛、肢体麻木无力等症状。当病变累及颈部神经根时，会引起放射至肩部的疼痛。手术治疗是解决颈椎病的根本手段，通过切除突出的椎间盘、增生的骨刺以及肥厚的韧带来解除神经压迫。常见术式包括前入路颈椎减压融合术、后入路颈椎减压术等。

5.风湿性关节炎

风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，主要侵犯大关节，如肩关节、膝关节等，导致关节内滑膜炎症和渗出。炎症因子刺激周围的神经末梢，产生肩部疼痛的症状。药物治疗是缓解风湿性关节炎症状的重要手段，常用药物为非甾体类抗炎药，如吲哚美辛肠溶片、双氯芬酸钠缓释片等，具有镇痛、消炎的作用。

建议定期进行肩部体检，特别是对于长期存在肩部不适的人群，可以进行X光检查、MRI扫描等，以评估是否存在结构性异常。针对不同病因导致的肩部疼痛，在日常生活中应注意休息，减少肩关节负重活动，以免加重病情。