甲状腺癌乳头状癌一定要全切吗

甲状腺癌的发病率相对较低，但其恶性程度比较低、病程较长、发展缓慢。根据组织学不同可分为乳头状腺癌、滤泡状腺癌、髓样癌和未分化癌四种类型，其中乳头状腺癌约占75%，预后较好且不具有转移性，一般情况下需要进行全切除。

一、必须做全切手术的情况

1.肿瘤较大：如果患者存在Ⅱ期或Ⅲ期的甲状腺乳头状癌，并且肿瘤直径＞2cm时，则建议行全甲状腺切除术+峡部切除术，以达到根治的目的。

2.侵犯周围器官：当患者的肿瘤已经侵犯到周围的气管、喉返神经等重要结构时，为防止在术后出现复发以及远处转移的现象，此时也应进行全甲状腺切除术治疗。

3.淋巴结转移：若患者发生颈部淋巴结转移，即一侧甲状腺有一个肿瘤，而对侧甲状腺又长出另一个肿瘤，或者双侧甲状腺同时发现多个肿瘤，这种情况下则需要将整个甲状腺连同颈部淋巴结一起全部切除。

4.可疑恶变：对于怀疑有恶性的病变或者是不能除外恶性征象者，如伴有颈部淋巴结肿大或远处转移者，均需作甲状腺大部分切除或单侧甲状腺大块切除。

二、可以不做全切手术的情况

对于早期的甲状腺乳头状癌，没有明显症状，也没有压迫到周围的组织，也没有明显的扩散现象，通常可以在医生指导下使用放射性核素碘-131来消除局部残留的甲状腺组织，从而达到治愈的效果。

此外，在日常生活中要注意保持规律的生活作息习惯，避免熬夜，还要注意适当增加富含优质蛋白质及维生素的食物，比如鸡蛋、牛奶、橙子等，有助于增强体质，促进身体恢复。